结核病超越新冠感染千万人张文宏发声全球防控面临挑战

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2024-11-04 13:08:03 极目新闻

10月29日，世界卫生组织发布报告称，2023年结核病成为传染病相关死亡的首要原因，超过了新冠，这突显了采取紧急行动根除该疾病的必要性。全球抗击结核病面临持续挑战，特别是在中低收入国家存在巨大的资金缺口和医疗保健问题。

报告显示，2023年结核病诊断率有所上升，新增确诊病例达到820万例，创下自1995年以来的最高纪录，高于2022年的750万例。感染总人数预估约为1080万例。尽管2023年结核病死亡人数略有下降，从2022年的132万降至125万，但仍超过新冠死亡人数，位居全球单一传染源死因首位。与2015年相比，2023年全球结核病发病率仅下降了8.3%，远低于世卫组织设定的到2025年发病率下降50%的目标。

中低收入国家承担了98%的结核病患者负担，尤其受到严重资金短缺的影响。耐多药结核病流行继续构成公共卫生危机，使全球治疗工作复杂化。在中国，2023年估算的结核病新发患者数为74.1万，略低于2022年的74.8万，发病总数占全球的6.8%，在全球30个结核病高负担国家中位列第三。但中国结核病患者死亡例数显著下降，与2015年相比，2022年结核病估算死亡例数下降了29%。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，人体除头发、牙齿和指甲外的其他脏器都可发生结核病，其中肺结核是主要病症。如果不及时治疗，极有可能造成女性生殖器结核，易引起某些并发症，包括不孕症。目前结核病没有成人可用于预防的疫苗。新生儿接种的卡介苗降低了结核病的发病率，并且使重症的概率大幅降低，但随着时间推移，卡介苗的保护作用会逐渐减弱，这为结核病防控带来更大挑战。

针对过去结核病发病缓慢、服药周期长导致的治疗依从性低以及停药、复发导致的耐药性等挑战，中国已经取得了重大进展。张文宏团队致力于消除结核病流行的新方案研究，进行了多项结核病短程治疗方案的创新，将此前耐药结核2年的全口服治疗周期缩短到6至9个月。应用引入国际新药后，未来的疗程会更短，有效率会更高；敏感结核病的治疗周期有望缩短到4个月，预防性治疗的疗程更是有望缩短到一个月。这些本土方案有助于加快结核病消除速度。

当前，多重原因导致了耐药结核出现，从全球来看，部分新药物也出现了抗药性。专家表示，加速研发抗结核创新药物至关重要。新的药物需要考虑到多方面的提升，例如服用便捷、毒副作用小、患者依从性高、针对靶点效果好等。实现全球终结结核病流行的目标需要极大的投入。全球结核病研究经费到2027年的目标是50亿美元，但在2022年仅达到10亿美元，还有很大的缺口。不过，全球尤其是中国的公共卫生研究经费投入已大幅提升，这将为全球终结结核病流行作出贡献。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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