“特药”因治疗重病、需求迫切且价格昂贵,被许多地区纳入特殊报销政策,享受较高报销比例。为防止滥用,其流通需遵循严格的“五定”管理制度。然而,此事件揭示了不法分子利用伪造处方,通过药店渠道套取巨额医保资金的严重问题。
经过国家医保局专项飞行检查组的深入调查与取证,涉事药店最终承认了手写处方的伪造行为。据统计,这四家药店涉及的手写假处方总金额已逾亿元。目前,该案件的部分问题已移交给地方公安机关处理。
近期,国家医保局在数据分析中发现了一起引人注目的医保基金流失案件。事情发生在哈尔滨,一家药店的销售记录显示,有96名医保参保人员的购药金额异常庞大,其中一人两年内的购药总额竟然超过了百万元
2024-10-14 21:05:00哈尔滨4家药店现上万张假处方近日国家医保局大数据中心筛查数据时,发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。
2024-10-14 16:39:17万张手写处方揭开医保基金流失黑洞