万张手写处方揭开医保基金流失黑洞
国家医保局在数据分析时发现,哈尔滨某药店存在异常购药情况,96名参保人在该店的购药金额异常巨大,其中一名参保者两年内的购药费用竟超过了百万元。对此,国家医保局高度重视,并于8月20日至26日期间派遣专项小组赴哈尔滨进行深入调查。万张手写处方揭开医保基金流失黑洞!
调查小组在访问一位高消费药品的患者家中时发现,按照正常的医疗需求,该患者仅需少量药品即可满足治疗,但其实际购药量远远超出合理范围。患者所服用的药品为一种乙类报销药品,主要适用于慢性肝病相关血小板减少症患者的短期治疗,而非长期用药。然而,该患者长期大量服用此药,明显违背了临床用药规范。
北京大学第一医院的专家指出,此类药物通常在手术或有创操作前短期使用,长期使用存在风险,患者所述的用药情况极不寻常。专家强调,药物的后续使用应当依据医生定期的病情评估来决定,需有明确的医嘱和处方支持。
进一步调查显示,患者家属声称在药店购买这类高价药品无需处方,且能一次性购买数月的用量。这与正规流程相悖,因为按照规定,购买处方药必须凭医生处方。
随着调查组的介入,部分药店开始临时要求购药者提供当日处方,这一突然改变引起调查人员注意。在对多家涉事药店的检查中,发现它们普遍提供了大量手写处方作为购药凭证,而这些处方的真实性受到质疑。一些药店甚至存有成千上万份带有医生签章的空白“假处方”。据透露,这些处方多由医药代表提供,涉嫌伪造,严重违反了医保基金管理和药品销售规定。
近日国家医保局大数据中心筛查数据时,发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。
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