哈尔滨医科大学附属肿瘤医院工作人员:我们医院现在没有这种纸质手写的东西,这种东西早就取消了。
调查现场惊现整本手写处方印满不同印章
然而,接下来的发现更加令人震惊。在清点药店提供的处方时,竟然还有几本尚未撕开、整本的处方,已经写满了开具药品和不同医生的签章。而这样的手写处方竟然有上万张。
国家医保局专项飞检调查人员刘晶华:这两本就是比较整整齐齐,整本就没有撕开,内容是不同的药品,医生也是不同的医生。已经加盖好了医生印章,这个应该是预设好的,因为这个医生是不同的科,对应的是不同的靶向药。
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院工作人员:字体都是出自一个人的字体,但是章不是同一个医生的,所以我觉得它造假的可能性比较大。
据了解,像阿伐曲泊帕等治疗特殊疾病的特殊药品,简称“特药”,一般临床价值高、患者急需、替代性不高。
医保部门为了减轻这些重病患者负担,各地根据实际情况纳入“特药”序列的药品,在医保报销政策上也会进行调整。不少地区的“特药”可以享受不设起付线,报销比例超过80%,以及提高报销上限等政策。
而与此相对应的,是购买“特药”的流程非常严格,要经过定患者、定医疗机构、定责任医师、定处方、定零售药店的“五定”管理机制才能实施出售和购买,防止不法分子利用政策优惠条件套取医保基金。
调查取得突破
药店承认处方系伪造
记者跟随国家医保局专项飞行检查组大量走访取证,特别是针对处方的真伪调取了信息,调查终于取得了突破。
经过三个多小时的问询,哈尔滨宝丰大药房深业店负责人终于承认了海量手写“特药”处方,并非从医院开具,而是由一名药品的医药代表提供。
在和另外一家药店建柏家哈平路药店的执业药师沟通的过程中,也印证了手写“特药”处方就是从网上购买后再行加工的。
据调查,黑龙江哈尔滨这4家药店,上万张手写假处方,总计金额已经过亿元。
目前,国家医保局针对此次涉及“特药”的药店专项飞行检查发现的部分问题已移交当地公安。
近日国家医保局大数据中心筛查数据时,发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。
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