国家医保局：实行“驾照式记分”，严管医保基金滥用
在27日的新闻发布会上，国家医保局介绍了《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》。该制度标志着医保监管的范围将扩展至定点医药机构中的具体人员，采用类似“驾照式记分”的管理方式来实现对这些人员的动态精细化管理。医保支付资格与定点医疗机构和医保经办机构间的服务协议挂钩，一旦协议生效，相关机构内的工作人员便自动纳入医保监管体系。
监管对象分为两大群体：一是医院员工，涵盖参与医保基金使用的所有医疗、护理、技术人员及费用结算审核人员；二是定点零售药店的主要负责人。若发现违规行为，医保部门将依据情节轻重给予1至12分不等的记分，记分累积结果直接影响医保支付资格。自然年度内积分达到9分，暂停医保支付资格1至6个月；积满12分，则终止其医保支付资格，期间服务产生的医保费用不予报销。对于记满12分者，1至3年内不得重新申请登记备案。
此记分制度全国联网，确保一处违规，处处受限。同时，医保局强调将此制度融入医保、医疗、医药的“三医联动”机制中，与卫健、药监部门共享信息，共同提升监管效能。长远规划中，医保部门拟为每位相关人员建立个人医保诚信档案，采用“一人一档”模式记录其遵守医保法规的情况，伴随职业生涯全程。
医保局指出，该制度针对性地解决了过去难以精准监管个人的问题，有效提升了对医保基金滥用行为的打击精度和威慑力。据统计，今年国家飞检已遍及全国，涉及500家定点医药机构，查出涉嫌违规金额逾22亿元人民币。截至8月，全国医保部门已追回医保资金136.6亿元。医保基金监管正趋向系统化、协同化，并积极探索新监管模式，旨在构建长效监管机制，从根本上减少医保基金的违法违规使用。
年内第三次调整LPR释放哪些信号 促进经济稳定增长
Deft希望Chovy夺冠
曾黎躺在一口井上拍封面
美银：中国股市还有上涨空间 看涨押注增加
F1美国站法拉利包揽冠亚军 勒克莱尔赛季第三冠
辛瓦尔之死是否代表以方“重大胜利”？
石破之惊：暴力三连击后的日本
泽连斯基：要么拥有核武器，要么拥有北约
户外走失救命神器，云南首例“高德地图卫星求救”成功救援！
A股第二例！刚刚，全部爆发 万亿资金注入市场
加沙幸存者讲述以军空袭生死瞬间：成吨炸药来袭 我们逃无可逃
俄乌战场，突然传来一个好消息，但也很伤感
在加沙北部遭炸弹袭击，以军一上校旅长被炸死
“数”读铁路客货运输澎湃动力 货运创新高
美防长证实：在拜登命令下授权美军出动B-2轰炸机打击也门胡塞武装
涉以色列报复伊朗“绝密情报”泄露，美国展开调查
空袭胡塞武装，美军在全球预演什么
隆多被逮捕视频曝光 昔日明星控卫涉枪被捕
大疆披露起诉五角大楼细节：起诉状长达56页，详述被列为“军工企业”不合理性
轿车变道后出租车突然加速撞车 引发网友热议
年内第三次调整LPR释放哪些信号 促进经济稳定增长
金砖拟建新结算系统 印度为何反对 印度的多重考量
这一次，哈马斯重创以色列
Deft希望Chovy夺冠
G7举行防长会议，意防长放话：G7必须像牛虻，蜇醒全世界
曾黎躺在一口井上拍封面
美国海军：还未找到坠机飞行员遗体
美媒称以向美提出结束黎以冲突条件 含多项苛刻要求
老飞难教，美国转向从新手培养乌军F-16飞行员
G7防长会议回应世界两大冲突：支持乌克兰“入约”，呼吁加沙地带实现停火
王多多发博回应Ning： 刚睡醒，梦幻联动啦
“绝密”文件流出，美政府调查以色列报复伊朗计划外泄事件
美军出动B-2空袭也门胡塞武装，美媒猜测：系五角大楼全球隐秘轰炸行动的预演
住所遭袭后内塔尼亚胡誓言报复，矛头直指黎巴嫩真主党和伊朗
ILLIT aespa 年度最佳歌曲之争
相关新闻
“驾照式记分”！监管到人！国家医保局新规
今天（27日），国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会，医保监管对象将从机构向相关人员延伸
2024-09-27 10:22:52“驾照式记分”！监管到人！国家医保局新规对定点医药机构人员实行驾照式记分 严管医保基金滥用
2024-09-27 10:36:00对定点医药机构人员实行驾照式记分医保监管驾照式记分 严惩欺诈骗保，守护基金安全
国家医保局在最近的新闻发布会上，公布了一项重要政策——《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》
2024-09-28 11:11:10医保监管驾照式记分官方：对定点医药机构人员驾照式记分，违规者将受严惩
27日，国家医保局举行新闻发布会，介绍了《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》
2024-09-27 10:25:00官方：对定点医药机构人员驾照式记分这些问题,国家医保局回应了! 医保待遇是否会变？
医保支付方式的改革正在全国多数地区推进，部分民众担忧这是否会波及到自身的医保福利。针对这些疑虑，国家医保局的相关负责人给予了明确解答。医保支付改革的意义远超“费用控制”的简单理解
2024-05-12 17:06:31这些问题造成医保基金损失 国家医保局约谈一心堂
2024年5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。
2024-06-02 09:11:33造成医保基金损失
