无锡虹桥医院,一家二级甲等综合医院及医保定点机构,近期陷入伪造病历骗取医疗保险的风波。据该院放射影像科的朱成刚医生实名举报,自2023年7月起,他发现部分患者病历中存在异常:病历记录显示基于影像做出诊断,但实际上这些患者并未在放射影像科进行过任何影像检查,既没有拍片记录,也无相应的影像号。这些异常病历均由医院体检中心的一位不具备操作放射影像设备权限的陈医生编写。
朱成刚指出,这些病历的出现令人费解,因为没有影像号,CT机根本无法执行扫描任务,这意味着病历中的影像诊断缺乏实际依据。更令人质疑的是,一些病历连检查部位都未标注,这在放射科的常规操作中是不可能发生的。他和另一位不愿透露姓名的李医生认为,这些病历可能是通过医院后台直接篡改而成,目的可能是为了骗取医保资金。
朱成刚保存了99份问题病历的照片作为证据,并于今年3月向上级管理部门举报。然而,在等待调查期间,他发现那些原本缺失的影像号和片子竟然神奇地补充齐全了。深入调查后,朱成刚还发现一些患者的CT影像异常雷同,包括不同年龄的患者佩戴的吊坠在片子上显示出几乎一样的特征,以及短时间内不可能完成的核磁共振检查记录,甚至有病历中的影像方向错误等问题,进一步加深了病历伪造的嫌疑。
无锡市医保局对此举报表示重视,已经两次赴医院现场核查,并与公安部门协调展开调查,但因时间跨度长、涉及人员多,目前尚无最终结论。医保局强调,一旦查实违规,将严惩不贷,若触犯法律,则将案件移交给警方处理。
放射影像科的医生们希望借助系统中的病历修改记录来追踪真相,但目前他们的访问权限已被限制。记者尝试联系病历上的患者,多数电话为空号或未能接通,少数接通者也否认与病历有关联,或对自己接受的具体检查内容记忆模糊。
无锡市医保局基金监督处表示,由于事件仍在调查中,不便透露更多信息。而无锡虹桥医院方面至今未对事件做出回应。中国之声将持续关注此事件的发展。
无锡虹桥医院,一家二级甲等综合医院及医保定点机构,近期被其放射影像科医生揭露存在疑似伪造病历以骗取医疗保险的行为
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