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年底各地将实现个人账户的省内共济 医保福利再升级

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2024-09-10 13:07:20  中国税务报网络报

年底各地将实现个人账户的省内共济

为应对人均预期寿命延长及医疗消费上升的趋势,国家医保局与财政部、国家税务总局联合发布了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》。此通知旨在巩固和提升居民医保待遇,明确了2024年财政对居民医保的补助力度将继续加大,同时适度调高个人缴费标准,相比去年,财政补助和个人缴费分别增加30元和20元,年度最低标准分别调整为670元和400元,这也是自2016年来首次个人缴费增幅低于财政补助。通知还强调优化大病保险筹资结构,并确保财政补助及时、足额发放。

为提高参保者实际获益,《通知》提出三大保障措施:维持住院待遇水平,提升门诊保障;细化大病保险起付线、报销比例和支付上限,强化对大病患者的高额医疗费用保障;并将产前检查费纳入门诊保障,提高住院分娩生育医疗费用报销水平。同时,要求各地审视医疗保障待遇清单执行情况,推进基本医保省级统筹,并探索连续参保的正向激励措施。

国务院办公厅发布的指导意见中,倡导建立居民医保连续参保与零报销人员的大病保险激励机制,呼应了这一方向,《通知》也明确要求各地制定连续参保激励政策,自2025年起执行。具体而言,连续参保满4年后,每增加一年连续参保,大病保险支付上限将按规提升,零报销人员次年也能享受相应提升,每次提升不少于1000元,远超个人缴费额。即便中途发生报销,也不会完全取消激励资格,旨在鼓励连续参保,提升整体保障水平。

另外,国家医保局与国家卫生健康委联合发文,加速推进村卫生室纳入医保定点管理,目标在2024年底前实现符合条件的村卫生室医保结算覆盖,确保医疗服务便利可达。目前,全国已有超过72%的村卫生室被纳入医保支付范围。

职工医保方面,个人账户共济范围已扩展至包括配偶、父母、子女等在内的近亲属,可为其居民医保个人缴费提供资金来源或直接用于结算医疗费用。《通知》强调全面推广这一政策,力求年内实现省内共济,并在明年推进跨省共济的实施。年底各地将实现个人账户的省内共济!

(责任编辑:卢其龙 CN070)
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