医保“家庭共济”政策自全国推广三年多来,已有接近70%的省份成功实施了省内“异地共济”。预计到今年年底,除港澳台地区外,全国所有省份都将实现这一政策,即医保个人账户资金可在省内不同医保统筹区域的家庭成员间共享。
目前,共有23个省份实现了“省内异地家庭共济”,涵盖了北京、天津、上海、重庆四大直辖市以及河北、山西等地。此外,浙江、河南等四省部分实现了此功能,并计划于年底前全面覆盖;安徽、陕西即将实现,而辽宁、黑龙江、湖北则预计在年底达标。这意味着,全国除港澳台外的地区都将在年内达成省内医保共济的目标。
家庭共济机制涉及的是职工医保个人账户的资金,旨在加强基本医疗保险的互助性质,帮助家庭成员减轻医疗经济负担。2021年4月,国务院办公厅发布的相关指导意见为这一机制提供了政策基础,虽未详细阐述“异地共济”细则,但促进了各省份间的探索与实践。
参与家庭共济需家庭成员均已加入基本医保体系。不同省份在实施细节和共济范围上有所区别,如广西、四川要求就医时展示共济人和患者双方的医保凭证,而天津等城市则允许绑定多位家庭成员,并支持调整共济资金的使用顺序。
随着省内共济的广泛推进,国家医保局正朝着跨省家庭共济的方向努力,并计划解决跨统筹区共济使用的障碍,以期让参保人能从门诊共济改革中获得更多实惠。
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