研究：糖尿病“转正期”越长越好，病例分析示优化控糖策略

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2024-08-06 13:48:18 网易

研究：糖尿病“转正期”越长越好

中国糖尿病患者人数全球居首，但半数以上患者的糖化血红蛋白控制未达标，仅50.1%达到理想范围。许多糖尿病患者面临长期控制不佳的问题，这往往与病程长、基础健康状况差、血糖大幅波动相关，尽管采用了多种治疗手段，包括口服药物、胰岛素联合治疗或胰岛素泵，仍难以有效控制血糖。此类患者的生理特征体现在胰岛β细胞功能衰退，胰岛素分泌不足，同时胰高血糖素水平升高，导致血糖波动剧烈并频繁出现低血糖现象，加速血管内皮损伤，增加心脑血管疾病的风险。因此，实现良好的血糖控制对于提升患者预后至关重要。研究：糖尿病“转正期”越长越好！

接下来，通过一临床案例探讨血糖管理的优化策略：

一名56岁男性患者，已有10年多饮多尿病史，近期症状加剧。他最初被诊断为2型糖尿病，通过二甲双胍和阿卡波糖治疗，血糖得到初步控制。然而，八年后随着病情进展，引入甘精胰岛素治疗，虽然部分改善，但血糖控制依然不理想，伴有体重增加。近一个月，因饮食不当，症状恶化，血糖监测显示早晨空腹及餐后血糖显著升高，并出现泡沫尿。患者同时有高血压、冠心病史，以及饮酒和吸烟习惯，家族中有高血压和冠心病病史。

入院后，患者接受了德谷胰岛素利拉鲁肽注射液与二甲双胍/恩格列净的联合治疗方案。两个月的随访结果显示，患者血糖控制显著改善，糖化血红蛋白降至6.9%，达到目标范围，未发生低血糖，体重减轻6公斤，腰围减少4厘米，且血压、血脂指标亦有好转。

案例分析指出，鉴于患者存在心肾并发症风险及代谢问题，选择包含GLP-1RA（胰高糖素样肽-1受体激动剂）或SGLT2i（钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂）的降糖方案尤为关键，这类药物不仅有助于血糖控制，还能带来减重、降压等附加益处。德谷胰岛素作为超长效胰岛素，通过其独特机制提供稳定持久的血糖控制效果，结合GLP-1RA，实现了血糖的高效管理，且患者对治疗方案的依从性高，显示出良好的临床应用前景。

总结来说，通过调整降糖方案，特别是采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的治疗，患者不仅血糖得到有效控制，还伴随体重减轻和代谢指标改善，体现了个性化治疗方案在糖尿病管理中的重要性。

研究：糖尿病“转正期”越长越好。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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