专家谈首例猪肾移植患者去世异种移植面临严峻挑战

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2024-05-13 09:35:55 第一财经

专家谈首例猪肾移植患者去世

一名62岁的男性，理查德·斯莱曼，成为了全球首位接受转基因猪肾移植的患者，这一手术发生在本年的3月，地点位于美国麻省总医院。然而，不幸的是，他在手术后两个月离世。这一情况与两年前全球首例转基因猪心移植病例相似，那名患者同样在术后两个月内逝世，引发了对异种移植后长期存活能力的深入探讨。

斯莱曼的去世并未直接归咎于移植手术，医院方面表示没有证据显示移植与其死亡有直接关联，但具体死因有待进一步公开。麻省总医院的医疗团队先前乐观估计，猪肾移植能至少维持两年的功能。

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朱同玉教授，复旦大学上海医学院副院长，器官移植领域的专家，指出患者确切的死亡原因需通过病理分析确定。他同时强调，之前两例猪心移植病例也未能超过两个月生存期，揭示了异种移植技术在临床普及前面临的严峻挑战，包括改进免疫耐受策略及防范内源性病毒感染等问题。尽管超急性排斥反应的处理已取得进展，急性排斥仍是一大难题。专家谈首例猪肾移植患者去世。

异种移植研究近期取得了显著进展，猪因其器官结构与人类相近，成为了研究焦点。尽管猪的心脏瓣膜已成功应用于人类多年，但整体器官移植仍面临基因不兼容及病毒传播风险等障碍。为克服这些问题，eGenesis公司提供了经基因编辑的猪肾脏，移除了有害基因并加入了人类基因以增进兼容性，同时消除了潜在的病毒威胁。

中国方面，西京医院泌尿外科团队也实施了类似手术，利用国内中科奥格公司的基因编辑猪肾脏，移植给一位脑死亡患者。中科奥格的潘登科董事长预计，未来两至三年内，符合条件的重症患者或将在中国接受异种器官移植。

全球监管机构对此类移植持谨慎态度，美国FDA强调，异种移植虽潜力巨大，风险亦存，应严格限制于极度危重且无其他治疗选择的病人。面对人体器官捐赠严重不足的现状，异种移植被视为打破传统器官移植瓶颈的关键，预示着动物器官未来可能常规用于救治，挽救众多生命。

尽管伴随争议，异种移植的尝试并未停歇。如纽约大学朗格尼健康中心实施的史上首例结合机械心脏泵与基因编辑猪肾的移植手术，为患者丽莎·皮萨诺带来了新的希望，标志着医学领域的一大跨越。这项手术结合了多项前沿技术，开创了前所未有的治疗先例。

(责任编辑：卢其龙 CN070)

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