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医保基金没钱了？官方回应：改革不是简单“控费”

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2024-05-11 09:04:22  金融界

原标题：医保支付方式改革是因医保基金没钱了？国家医保局回应

医保支付方式改革是因医保基金没钱了？

国家医保局回应：支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”；每年，医保基金支出都维持增长趋势，并高于GDP和物价的增幅。

医保基金没钱了？官方回应：改革不是简单“控费”

医保支付方式改革已在全国大部分地区展开

医保待遇有何变化

医保支付方式改革已在全国大部分地区展开，有群众担心医保待遇会有变化。

医保支付方式怎么改？对参保人有什么影响？围绕群众关切的问题，国家医保局有关负责人做出了解答。

支付方式改革的目的绝不是简单“控费”

问：有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了，要控制费用支出。这一说法有根据吗？

答：医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。

我国先后启动DRG（按病组）和DIP（按病种分值）付费支付方式试点。

到去年底，超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。

改革后，改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。

需要说明的是，支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”，而是引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好保障参保人员权益。

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