原标题:医保支付方式改革是因医保基金没钱了?国家医保局回应
医保支付方式改革是因医保基金没钱了?
国家医保局回应:支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”;每年,医保基金支出都维持增长趋势,并高于GDP和物价的增幅。
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开
医保待遇有何变化
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开,有群众担心医保待遇会有变化。
医保支付方式怎么改?对参保人有什么影响?围绕群众关切的问题,国家医保局有关负责人做出了解答。
支付方式改革的目的绝不是简单“控费”
问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了,要控制费用支出。这一说法有根据吗?
答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。
我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。
到去年底,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。
改革后,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。
需要说明的是,支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”,而是引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治、合理诊疗,避免大处方、滥检查,更好保障参保人员权益。
改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高。
每年,医保基金支出都维持增长趋势,并高于GDP和物价的增幅。
从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定
问:这几年,在一些地区,有患者住院2周后被要求出院,再重新入院,说是支付方式改革后有规定“单次住院不超过15天”。这是怎么回事?
医保支付方式改革已在全国大部分地区展开,有群众担心医保待遇会有变化。医保支付方式怎么改?对参保人有什么影响?围绕群众关切的问题,国家医保局有关负责人做出了解答。
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