胰岛素接续采购出现新现象:部分企业产品不降反升
国家医保局近日公布了胰岛素接续采购中选价情况,揭示了与以往药品续约集采可能面临的再度砍价情况所不同的一幕。此次国家层面组织的胰岛素采购中,部分企业的产品竟然是以涨价的姿态成功中标。
数据显示,参与本次接续采购的13家企业中共有53个产品,其中49个产品获得中选资格,中选率高达92%,整体中选价格保持稳定并略有下降,较首轮集采降价幅度再降3.8个百分点。值得关注的是,三代预混组的价差显著缩小,从首轮的2.3倍缩减至1.6倍。
第一财经记者对比分析发现,共有14个产品在接续采购中实现涨价中标,涉及合肥天麦生物科技发展有限公司、BIOTON S.A.(合肥亿帆生物制药有限公司分包装)、甘李药业、诺和诺德、礼来等五家企业。甘李药业成为涨价中标产品数量最多的公司,其申报续约的六个产品全部中标,其中甘精胰岛素注射液单支价格上涨最多,达到16.59元。
合肥天麦生物科技发展有限公司与BIOTON S.A.各有三个产品涨价中标,诺和诺德与礼来则分别有一个产品涨价中标。在所有涨价产品中,礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)涨幅最大,每支提价19.53元。
全国共有超过35000家医疗机构参与了本次接续采购,填报的胰岛素需求量比首次国采增加了约13%,达到2.4亿支。
按照接续采购规则,医疗机构在本采购周期内将优先使用中选药品,并确保完成协议采购量。中选产品按照排名分为A、B、C三类,其中A类品种不仅享有自身基础量,还能获取B类、C类中选产品调出的待分配量,这部分待分配量由医疗机构根据临床需求自主决定。此外,企业仍可通过临床实际使用获取协议量之外的其他用量。
简言之,中选产品若位列A类,其获得的采购量将显著高于B类或C类。对于涨价中标的企业而言,若其产品恰好处于A类,利润有望进一步提升。甘李药业在本次集采中表现出色,其所有中选产品均落入A类,成为最大赢家,这一消息也带动其股价于4月23日上午涨停。
甘李药业随后发布公告,确认公司参与申报的六款产品在胰岛素接续采购中全部获得拟中选资格,并且所有参加组别均有拟中选A类品种。公告指出,这些拟中标的胰岛素产品在2022年度和2023年前三季度的销售额分别占公司同期营业收入的79.96%和82.99%。公司表示,各产品拟中选类别符合国家政策导向与患者用药需求,有助于公司健康持续发展。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林解读认为,当前药品集采已不再单纯追求最低价中标,国家医保局正探索更为科学合理的价格形成机制。他认为,本次胰岛素接续采购在完善规则的同时,适当挤出了药品价格中的不合理水分,既能满足患者实际需求,又能推动企业良性竞争、产品优化升级,以及国产胰岛素质量提升与市场替代。
国家医保局强调,本次接续采购遵循“招采合一、量价挂钩”的原则,旨在保持上一轮集采形成的价格水平总体合理的基础上,实现稳价格、稳供应、稳临床的目标。接续采购中选结果预计于5月份在全国范围内落地实施,确保与上一轮集采平稳过渡,持续惠及患者。
国家医保局透露,我国约有1000万糖尿病患者依赖胰岛素治疗。2021年,国家启动胰岛素专项集采,平均降价幅度达到48%,使得国内胰岛素价格趋于合理。
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