集采中选胰岛素平均降价48% 糖友用药升级显成效

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2024-04-17 11:07:49 光明网

国家医保局透露，我国约有1000万糖尿病患者依赖胰岛素治疗。2021年，国家启动胰岛素专项集采，平均降价幅度达到48%，使得国内胰岛素价格趋于合理。该集采成果自2022年5月起正式实施。历经两年，糖尿病患者的用药规范性显著提升，用药水平得以升级。

集采前，全国公立医疗机构每年胰岛素用量约为2.5亿支。集采实施后，仅22个月内中选胰岛素用量已达6.5亿支，年均用量约3.5亿支。这显示出随着用药成本下降，糖尿病患者获取胰岛素治疗的便利性和规范性显著增强。三代胰岛素在用药频次、依从性、安全性及血糖控制等方面较一代和二代胰岛素更具优势，因而更受临床青睐。集采降价缩小了三代与二代胰岛素之间的价格差距，提高了三代胰岛素的可及性，间接推动了用药结构优化。集采前，三代胰岛素使用占比为58%，现提升至70%，逐步接近欧洲国家的用药格局。

国家医保局特别指出，集采并不以最低价为中标标准。其核心目标在于挤压药价泡沫，减轻民众医疗负担。无论是胰岛素专项集采还是其他批次集采，均采用企业自主报价、竞争形成合理价格的竞价模式。鉴于中国市场的庞大需求以及确保供应稳定、保持竞争活力，集采坚持非独家、非最低价中标原则。各批次集采的竞争格局多为“4家中选3家”、“5家中选4家”或“6家中选4家”，类似“末位淘汰制”，企业中标概率较高，且允许适度价格差异。外界对“最低价中标”的过度解读，可能误导公众认为集采规则过于严苛，担忧价格过低影响药品质量，实则是部分人士难以适应集采背景下公平竞争的新常态，怀念过去的“高价垄断”和“销售驱动”模式。

胰岛素集采巧妙运用“量价挂钩”机制，促使企业让利于患者，同时防止临床应用出现大幅波动。首轮胰岛素集采中，主流投标企业悉数中选，整体价格降至全球较低水平。该集采协议期将于2024年5月届满。近期，国家组织药品联合采购办公室发布了全国胰岛素接续采购标书，明确规定企业报价不得超过首轮集采的最高中选价，以防价格反弹；并对竞价中表现突出的企业，在协议量分配和医疗机构选择上给予优先，以激励企业持续让利患者。

(责任编辑：乔娇 TT0002)

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