“十五天强制出院的规定很不好。”社交媒体上,一位网友分享了身边的一段经历:朋友的父亲因脑出血入住南方某市一家三甲医院,住院满15天后,老人病情未见好转,却被医院要求“强制出院”,回家后甚至陷入半昏迷状态。此后,老人每隔15天便需出院再入院,如此反复8次,直至离世。
近一年来,关于“15天强制出院”的讨论在社交媒体上频现。许多患者网友有着相似遭遇,医院对此的解释多为“医保不允许”或建议“先出院再住院”。近期,国家医保局在新闻发布会上明确表示,国家医保政策并无“单次住院不超过15天”或“达到一定标准必须转院”的限制规定,并鼓励公众向当地医保部门举报此类现象。
然而,医疗界内部对此展开了一场争论。有县级医院负责人透露,虽然医保部门未明确规定15天必须出院,但存在单个患者报销总额的限制。此外,公立医院面临“缩短平均住院日”的重要考核指标,这也是导致“15天强制出院”现象的原因之一。业界对这一现象背后的医保部门、卫健部门、医院责任归属问题争论不休。
王帅,一位前直辖市三甲医院副院长,指出医院与患者在“住院时长”问题上存在难以调和的矛盾。一方面,部分患者出于安心养病、托关系延住或享受周密照护等原因,倾向于延长住院时间,导致医院床位紧张。另一方面,上级部门对医院有床位周转率和DRG成本的考核压力,住院时间越短,对医院越有利。因此,尽管医保部门否认“住院15天”的规定,但种种制度指标和行为管理实际上驱使医院采取此类做法。
尽管医保政策初衷是高效使用医保资金,但简单粗暴的执行方式激化了医患矛盾。有些地方医保局对单病种平均费用设定上限,超出部分由医院自行承担,压力最终传导至临床科室。此外,部分地区对15日内再入院的支付标准减半,以此防止医院分解住院。这些政策与医院“钱”紧密关联,对医生行为产生直接影响。
与此同时,卫健部门也在推动医院降低“平均住院日”。作为衡量医疗效益和效率的重要指标,我国公立医院平均住院日近年来持续下降,但仍高于国际平均水平。在多项国家级卫生政策文件中,“平均住院日”被列为关键指标,地方公立医院、卫健委乃至地方政府对其均有严格要求。尽管业界认为“平均住院日”并非越低越好,但在实际执行中,部分医院出现推诿病情复杂的患者或催促患者提前出院等现象,而这些行为往往归咎于医保部门的规定。
综上所述,医保部门、卫健部门与医院在控制平均住院日上目标趋于一致,但过度追求可能导致医疗服务质量受损。不同医院对“平均住院日”考核感受不一,一些医院在医保考核压力下,平均住院日任务难以完成,可能导致动作变形,如强制患者15天出院。然而,住院天数的缩短并非无止境,应尊重医疗规律和患者实际需求,寻求政策与现实之间的平衡。个别地区已针对特殊病种调整考核标准,或探索多元支付方式,以缓解政策与现实矛盾,提升患者就医体验。
“15天强制出院”这一话题近期引发公众关注。社交媒体上,一位网友分享了其朋友父亲的遭遇:老人因脑出血入住南方某市三甲医院,尽管住院满15天时病情未见好转,却被医院强行要求出院。
2024-04-23 11:10:3415天强制出院是怎么来的近期有传闻称,若患上疾病住院治疗,最多只能停留15天。国家医保局已对此作出正式回应,明确表示并无此类规定,呼吁公众不必担忧
2024-04-19 20:04:40官方辟谣“单次住院不能超过15天”谣言声称单次住院超过15天,医保将无法报销。针对这一说法,国家医保局在4月11日的新闻发布会上明确指出,国家医保政策中并无“单次住院不超过15天”的限制性规定
2024-04-12 17:19:50住院超15天医保不能报销系谣言原标题:“无痛爬山”引争议,多个选择有何不可?最近,“浙江多个景区实现无痛爬山”的话题在网上引发热议。据《北京青年报》报道,有网友发出杭州淳安天屿山的登山视频。
2023-10-14 23:53:44媒体评无痛爬山引争议