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保障升级,理赔优化!2024版“沪惠保”正式上线,沪惠保保费仍为129元

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2024-04-23 11:37:30  新民晚报

上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”2024年度投保窗口已正式开启。今年保费保持129元/年不变,但保障责任有所升级。

沪惠保保费仍为129元

具体升级内容包括:住院自费治疗费用的保障范围扩大,除药品、耗材、检查检验外,新增治疗费项目,旨在减轻患者经济负担;免赔额调整优化,基础免赔额由去年的16000元/年降至12000元/年,连续投保且无理赔记录的客户享有更低免赔额,分别为连续两年投保者11000元/年,连续三年投保者10000元/年,旨在降低理赔门槛;国内外特药种类增多,国内特定高额药品从36种增至41种,海外特药从15种增至28种,CAR-T治疗药品增至3种,覆盖更多高发病种,惠及更多人群。

2024年“沪惠保”服务体验持续改善,通过科技创新提升理赔便捷度,增强参保人获得感。具体举措包括:

一、为缓解大病治疗期间患者的经济压力,推出质子重离子医院直赔服务,年度最高赔付可达30万元/人,解决患者垫资问题。

二、借助区块链技术升级主动理赔服务。在参保人授权后,符合条件的特定住院自费医疗费用保险金理赔实现“免申即享”,出院后自动赔付,打造公共服务第一链。

三、新增两项专享健康权益。参保人在指定线下药房(覆盖全市16区,逾2000家)及线上商城购药可享自费购药9折优惠;同时提供三甲医院专科医生在线图文问诊服务优惠,全年无休,满足轻症医疗及夜间咨询需求。

2024版“沪惠保”保持广覆盖、低门槛的普惠特性,参保不受户籍限制,上海市基本医保参保人均可参与。个人医保账户余额可用于为自己及最多6位直系亲属(父母、配偶、子女)购买。

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