女子腿上长红点确诊系统性红斑狼疮警惕多系统受累

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2024-04-17 15:18:52 长沙晚报掌上长沙

20岁的小梅发现自己腿上出现许多小红点，虽然并无疼痛或瘙痒感，但她在认为这只是春季过敏的情况下并未重视。然而，短短两天后，这些小红点不仅遍布全身，还伴随着青紫色。小梅前往湖南省人民医院马王堆院区风湿免疫科就医，最终被诊断为系统性红斑狼疮，且已累及血液系统和皮肤黏膜。风湿免疫科主任饶慧指出，该疾病常发生于年轻女性，当出现不明原因发热、乏力、体重减轻，以及肌痛、肌无力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、贫血等症状时，应警惕系统性红斑狼疮的可能性。

小梅入院后，风湿免疫科团队详细询问了她的病史。了解到半年前她已开始经历脱发，当时误以为是产后脱发，但近期脱发状况显著加剧。

系统性红斑狼疮并非总是以脸颊部的蝶形红斑为典型症状，如小梅的情况所示。饶慧解释道，这种疾病的症状表现各异，轻则影响皮肤关节，重则波及血液系统、肝脏、肾脏、心脏、肺脏及神经系统，因此有“一百个狼疮一百个样”的说法。

饶慧进一步介绍，系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，表现为免疫系统错误地攻击患者自身组织，引发广泛器官炎症和组织损伤。其发病群体以15至45岁的年轻女性为主，男女发病比例约为9比1至10比1，我国患者平均发病年龄为29.2岁，每10万人中约有30至70人患病。

雌激素水平与系统性红斑狼疮发病关系密切，育龄期女性体内雌激素水平较高，且妊娠或使用含雌激素药物（如避孕药）也可能诱发该病，这解释了为何女性发病率远高于男性。此外，遗传、免疫、环境因素（如紫外线、药物、化学试剂及微生物病原体感染）也是诱发因素。

饶慧特别提醒，当出现以下症状时，应警惕系统性红斑狼疮：

1.全身症状：不明原因的发热、乏力、体重减轻。2.累及皮肤黏膜：光过敏、盘状红斑、蝶形红斑（尤其在面颊部）、手臂、手掌面部、颈部或背部出现皮肤白斑或红点皮疹、雷诺现象、口腔黏膜溃疡、口眼干燥、脱发。3.肌肉关节：多发且反复发作的关节痛，常涉及手指、手腕、膝关节，可能出现肌痛、肌无力和肌炎。4.消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛或腹水。5.肾脏：不明原因的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿和高血压。6.血液系统：贫血、血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少。7.心、肺系统：心包炎、肺间质性肺炎、多浆膜腔积液。8.神经系统：性格突然改变、认知障碍、情绪障碍及精神病。

(责任编辑：乔娇 TT0002)

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