减肥不在医保支付范围内不报销药物减肥≠医保报销(2)

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2024-04-16 20:53:31 环球时报

至此，或许有人心生“妙计”：假称患有糖尿病或借用有糖尿病亲友的医保卡，由他人代为开药，岂不是既能医保报销，甚至转手倒卖还能获利？

切勿轻举妄动！套取医保基金将面临处罚，甚至可能触犯法律。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及最高人民法院、最高人民检察院、公安部的相关指导意见，以非法占有为目的骗取医保基金支出的行为，可能构成诈骗罪。即便未达到犯罪程度，将医保卡交由他人冒用或利用医保开出药物转卖，除面临2至5倍罚款外，还可能导致医保联网结算待遇暂停3至12个月，其间若生病住院，后果严重。当前，国家医保局微信公众号及国家医保服务平台已开设国家医保谈判药品配备机构查询窗口，只需输入药品名称，即可便捷查询所在城市医保定点医疗机构和零售药店的药品配备情况。但须明确，提供此便利并非鼓励倒药卖药行为。每一位参保人都是医保基金的守护者，切不可因眼前小利损害“救命钱”；医疗机构亦应强化处方管理，确保药品用于真正需要的患者。

那么，有人提出，能否使用医保个人账户购买或通过电商平台购买司美格鲁肽用于减肥？虽然此举并不违法，但仍需提醒：

“是药三分毒”，用药务必遵医嘱。《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用。司美格鲁肽作为处方药，医生在开具前通常会对患者进行相关检查，排除用药禁忌。尤其需要注意的是，该药用于体重控制尚未得到我国药监部门正式批准，国内将其用于肥胖治疗属于超适应症用药，擅自使用风险较大。近期，“女孩自行注射司美格鲁肽后送医抢救”的新闻引起广泛关注，盲目跟风、滥用药物的危害不容忽视。对于确实需要医学干预的肥胖患者，请务必遵循医嘱，合理治疗。

总结本文，希望小伙伴们秉持健康生活方式，快乐减肥，今夏展现最佳自我。

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(责任编辑：张蕾)

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