44岁女子确诊肺癌晚期后带癌生存11年(2)
病人疗程结束后症状明显缓解，肿块萎缩、颈部肿大淋巴结萎缩，回家休养。癌细胞会消停吗？
没有！9个月后，病人在家中突发口吐白沫，左侧肢体活动不灵，紧急住院，脑磁共振发现至少4个转移瘤：
大脑是很有营养的器官，癌细胞很喜欢，尤其小细胞肺癌很常见脑转移，所以指南推荐预防性全脑照射，可以降低转移几率，延长病人的生存期。很遗憾，这一次没防住，接下来该怎么办呢？从确诊小细胞肺癌晚期已经7年了，该知足、放弃了吗？
并没有！
住院后再次全脑放疗，放疗总量3960cGy/22f，同时脱水降颅压、保肝扶正，一个月后（2016年7月）复查转移瘤明显缩小，出院回家休养。
又过了7个月，到2017年2月，再次发现颈部淋巴结肿大，穿刺符合转移性小细胞肺癌，行EP方案化疗1周期，并且好转，1个月后出院。
之后，就到了2019年双十一了，这次回来常规体检一切都那么美好：
距离她第一次确诊为小细胞肺癌晚期的日子，已经十年半了！这次癌细胞终于消停了，右肺可以看到一些放化疗后残留的增殖改变，4个脑转移瘤也萎缩了，留下一点小片状低密度影，没有明显复发征象和症状。
小细胞肺癌病人，治疗效果为什么有差异？
除了个人体质、病人心态、家人陪护等一般原因之外，主要还有两点不同之处：
1.混合性小细胞肺癌常常预后较差，有些病人的肿瘤除了含有小细胞癌成分，还含有超过10%的腺癌或者鳞癌成分，这类病人的总体预后不如纯小细胞肺癌患者；
2.小细胞的特异性肿瘤标志物，促胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）的水平可能会提示预后。初始治疗时其水平越高，常提示预后较差。
这方面还需要更多深入研究。豪大夫作为影像医生，期待肿瘤科医生已经相关专业技术人员的更多突破性进展，期待他们找到攻克小细胞肺癌的钥匙。
强调一下：豪大夫是诊断医生，对治疗不擅长，只是如实分享这个病例的诊疗经过，希望能提振某些朋友的治疗信心，传递正能量！
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