现已出院后续还需定时随访
再回过头来说说开头提到的这位孔先生。孔先生入院后的上腹部增强CT检查提示,肝内多发病灶,肝功能已出现异常。王浙桦医师表示,华支睾吸虫又名肝吸虫,如果食用了被肝吸虫感染的生鱼片,虫体可能会寄生在人体胆管、胆囊内。
王浙桦医师说,曼氏裂头蚴主要寄生在蛇、黄鳝、泥鳅上,孔先生很可能是吃了蛇肉后感染上了曼氏裂头蚴。曼氏裂头蚴经消化道感染者潜伏期长,多为一年至数年。
目前经过杀虫治疗,孔先生的体温恢复正常,已出院,后续还需定时随访。
浙江省寄生虫感染病例
多为生吃淡水鱼虾蟹所致
近年来,在浙江省收治的寄生虫感染病例中,因吃鱼生导致寄生虫感染的不多,但有不少是因为吃了生的淡水鱼虾蟹所致。
今年春节前,浙大一院感染病科副主任徐小微主任医师就接诊了这样一位患者:40多岁的女性,因为生吃河虾后出现发烧、嗜酸性粒细胞数值飙升而来感染科就诊,经检查后确诊为曼氏裂头蚴感染。
当被询问为什么要生吃河虾时,这位女患者说:“听别人说生吃河虾营养比较好,这才尝试了一下。没想到,一吃就吃出了寄生虫。”徐小微主任医师提到,她还接诊过一位男性患者,吃了没熟透的爆炒牛蛙,除了发烧、嗜酸性粒细胞数高,甚至还出现了癫痫。后经检查,确诊为脑裂头蚴病。
江浙一带生食淡水鱼虾蟹的习惯并不少见,不少人常采用白酒、调料制作生腌,并认为生腌中的白酒和调料就能够起到消毒杀菌的作用。徐小微主任医师表示,这个概念是错误的,寄生虫一旦污染了淡水鱼虾蟹,就不会被白酒等调料杀灭。“之前还发生了曼氏裂头蚴的群体感染事件,起因是一行人去某地市水库钓鱼虾后直接生吃。经检查,发现7人中有3人感染了曼氏裂头蚴,当患者们看到自己的肺部CT中布满了裂头蚴病灶时,惊恐不已。”
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