云南省普洱市医保局副局长肖德兵:问他你开那么多药,这些药哪里去了?是不是都服用了?但是在做调查的时候,基本上这些患者是不说实话的。
这些患者为何会不说实话?这些被大量开走的药究竟又去了哪里?医保局正在走访调查的时候,一家制药企业上门来举报。
云南省普洱市医保局副局长肖德兵:他举报说,他们销售到普洱医院的药,海昆肾喜胶囊,企业发现在其他省也出现了这个药,又流入了市场。因为药品是特殊商品,是不允许再次流入到市场进行交易的,出现了二次流入市场,以及二次交易,从药品监管的角度是违法行为。
根据我国药品经营许可证制度,如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售,表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊,是许多肾病患者每天都要服用的药,它正好也是医保局发现的开药异常名单里的一款药。
医保药可能正被回流倒卖——普洱市医保局带着这家药企立即向公安部门报案。根据医保局提供的医保卡异常数据,警方在普洱市几家大型公立医院门诊调取了监控录像,画面中出现的背着大编织袋的人的异常行为也引起了警方的注意。
警方通过与门诊药房内的监控进行比对,发现这些大编织袋里装的是在这家医院开的治疗肾病的药物,他们在这家医院开完药后,又匆忙赶到另一家医院去开药。警方跟踪发现这些人一天能跑四五家医院,直到把大编织袋装满。这样的异常行为背后隐藏着什么呢?
从这几个人的线索出发,办案人员查出盘踞在普洱和西双版纳有三个非法药贩子团伙,他们教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者自己到多家医院开药,或者雇人拿着这些病人的医保卡多地开药。
国家医疗保障局于4月26日通报了医保“回流药”带来的严重后果,指出这一现象涉及药贩子诱导参保人参与药品非法交易。回流药是指参保人享受医保报销后,药品被转手倒卖,经过改头换面再次流入市场
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