国家医疗保障局于4月26日通报了医保“回流药”带来的严重后果,指出这一现象涉及药贩子诱导参保人参与药品非法交易。回流药是指参保人享受医保报销后,药品被转手倒卖,经过改头换面再次流入市场。这类行为不仅可能导致药品混淆,如儿童误食成人药物、需血液循环促进的患者错服凝血药,甚至精神类、麻醉镇痛类药物可能被当作毒品转售给青少年,危及生命安全。
通报中提到一个案例,发生在福建省龙岩市,一名毒瘾者黄某向学生和社会青年贩卖多种管制药品以维持其毒瘾,最终被公安机关拘捕。此外,药贩子还可能将真药与假药混卖,或利用真药盒包装假药,严重干扰患者治疗并可能引发致命后果。
“回流药”中还包括将临近或已过期药品重新包装成新药出售的情况,由于药品有效期通常不在药片上直接标注,患者难以察觉,这可能造成病情延误乃至生命危险。
骗保行为也是“回流药”问题的一部分。例如,浙江金华的胡某良通过虚开处方药并在网络上低价转卖,最终被判刑,其协助的妻子同样受到法律惩处。国家医保局强调,无论是直接还是间接参与“回流药”交易的参保人均属欺诈行为,将面临医保联网结算暂停及高额罚款,严重者可构成诈骗罪。
对此,最高法、最高检及公安部已联合出台指导意见,明确了非法收购、销售利用医保骗购药品的刑事责任,以及指使他人实施此类诈骗的定罪标准。近期的一起典型案例中,马某雨因利用他人医保凭证虚假购药并售出牟利,被判处有期徒刑八年三个月。
国家医保局鼓励公众举报此类欺诈骗保行为,提供举报热线,并承诺根据举报情况给予最高20万元的奖励,以共同维护医保基金的安全。
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿
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