近日，33岁的季先生（化名）因自行服用“护肝片”以备应酬之需，结果整个人不知不觉中人变得有气无力，出现“三黄”表现，最终被诊断为药物性肝损伤。

据近日天猫健康发布的《2023健康年度词》报告显示，90后买走了45%的护肝片，15%的护肝片下单于凌晨1~3时，护肝片正逐渐成为年轻消费者的日常保健选择。

医生特别提醒，盲目服用护肝药物会加重肝脏负担，浙江省人民医院最近就接诊了好几位服“护肝”保健品受伤的患者。

图片来源：视觉中国

莫名肝损伤

居然是“护身符”引起

“以后再也不敢乱吃保健品了！”季先生出院时，感慨颇深。

刚入住感染病科时，季先生皮肤黄、眼睛黄（巩膜黄染）、尿液黄，人没力气，转氨酶和胆酶都高于正常值五六倍。

可令人奇怪的是，检查后他没有甲戊肝,也没有乙肝丙肝，病毒性肝炎被排除，也没有找到自身免疫性肝炎的证据。

经仔细询问后，原来季先生近两个月来都在服用一种“护肝”保健品。

做销售的季先生，见客户免不了要应酬，岁末年初忙着冲业绩，担心身体的他便在朋友的建议下，网购了一种能护肝的保健品。

但最近吃得不多，现代人都注意养生，最近几次应酬都没喝酒，吃得也很清淡，他怎么也想不通：怎会这样？

“以前收治类似的病例不少，成分不明确，服用时间长加之剂量过大，就超出肝脏正常的负荷。”感染病科主任潘红英及团队成员杨丹红主任医师、尹乔乔主治医师等经分析研究认为，季先生所患药物性肝损伤，大概率是被其视为“护身符”的“护肝”保健品所引起。

经护肝利胆等治疗1周后，季先生肝功能明显好转，眼睛、皮肤及尿液也逐渐不黄了，目前已顺利出院。

走“捷径”护肝

降转氨酶却翻倍

28岁的小刘身高1.78米，体重95公斤，去年体检查出血脂偏高，脂肪肝，其中转氨酶刚超过正常值。

“转氨酶偏高属于肝功能异常表现。”但医生说脂肪肝也会导致转氨酶升高，建议小刘先把体重减下来。

怎样逆转脂肪肝，把转氨酶降下来呢?

减重得少吃多动，蛮痛苦，再说，减肥不可能一蹴而就，也就是说“远水解不了近渴”。

当晚十二点，打完游戏刚躺下的他，突然灵机一动，下单了一种“护肝片”，便将医生的提醒抛之脑后。

直到最近来医院抽血，结果显示：转氨酶非但未降，还上升了近一倍，这下可把小刘吓坏了，这才找到浙江省人民医院感染病科主任潘红英。

潘红英在门诊/医院供图

“脂肪肝严重的情况下，肝细胞内脂肪滴沉积会导致细胞被撑裂，易导致肝损害。这种情况下，控制并不能单纯以保肝为主，最重要的一点是减肥。若引起脂肪肝的病因没有祛除，停药后转氨酶容易反跳。”潘红英主任表示，一些药理不明的“保肝”保健品也可能使转氨酶上升，因此叫小刘马上停服护肝片，再视情况判断是否需要药物干预。

要重视药物性肝损伤

肝脏是人体主要的排毒和凋谢器官，相当于一个“化工厂”。我们服用的药物，包括保健品，进入人体后，都需通过肝脏代谢和“解毒”，最易伤肝，即药物性肝损伤。潘红英主任认为，若你是生活习惯健康的年轻人，就没必要服用保健品。

所谓“护肝片”，一般分为保健品和处方药物。

保健品的护肝片，事实上也很多也添加中西药成分，药材成分复杂，是药三分毒；药物的护肝片，往往针对特定的适应症，如转氨酶升高、肝细胞破坏、胆红素升高等，一定得在专科医生指导下服用。

药物性肝损伤可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。

“近年来，随着中西药物及保健品的滥用，我国药物性肝损伤病例逐年增加。近期如有服药物（包括保健品）史，出现恶心呕吐、上腹部不适、乏力等症状，特别是出现尿黄、眼黄、皮肤黄染等表现时，要高度警惕出现药物性肝损伤，应及时医院就诊。”

潘红英主任提醒，临近过年，不少人喜欢给长辈送保健品，建议送礼前仔细查看产品说明书，分清判断是否属于产品标识的适宜人群；其次，要查询保健品标识与批准文号。在服用保健品及补品前，最好咨询专业医生，并应严格遵循医嘱。

此外医生也特意给年轻人提个醒，目前并没有科学证据表明，服了“护肝片”就可以随心所欲地推杯换盏，熬夜狂欢。