从轻微咳嗽到重症监护只用了3天！医生：冬天千万别把这个病当感冒治

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2024-01-24 10:25:13 腾讯医典她知

我是一名儿科医生。每到秋冬，儿科就诊人数就开始激增。随着气温下降，很多孩子容易患上呼吸道疾病。这天，一个朋友打电话给我，语气急切，说一定要我帮他一下。我赶过去时，朋友和他老婆正在儿科重症监护室外，他老婆的眼睛里还泛着泪花。大致了解了下情况。朋友的儿子才8个月大，却发生了严重的肺部炎症，伴随呼吸衰竭，正在使用简易呼吸机帮助呼吸。

其实前几天，他就和我提起过，他儿子有点感冒症状。我当时建议他带孩子来医院看看。他认为孩子只是偶尔咳嗽，并没有什么大问题，便拖了三天。谁知道，只是这三天，孩子的病情就急转直下。前两天孩子都只是轻微咳嗽，第三天时，朋友发现孩子出现了呼吸困难，立马送医，却直接进了儿科重症监护室……我和孩子的管床医生了解了一下病情，和我猜测的差不多，病因是毛细支气管炎，未能及时治疗，便加重成了重症，引起了

呼吸衰竭

。在日常生活中，很多家长将孩子的毛细支气管炎误当做普通感冒，延误了治疗。毛细支气管炎早期症状确实类似感冒，如

流鼻涕、鼻塞、咳嗽

等。咳嗽往往是家长能关注到的第一个症状。早期咳嗽并不重，有时仅咳嗽1~2声。随着疾病发展，可出现

呼吸困难、心跳加快

等症状，严重者可导致

呼吸衰竭、心力衰竭

。朋友的儿子就是进入了这个严重的阶段。但孩子病情发展到这么重，除了被延误治疗，可能还与他患有先天性心脏病有一定关系。毛细支气管炎合并先天性心脏病或肺疾病、先天性畸形等，会更容易出现重症，且死亡率也较高[1]。当然，大部分住院的毛细支气管炎患儿预后较好，经过两周治疗，朋友的儿子治愈出院。毛细支气管炎主要发生于2岁以下的婴幼儿，发病高峰年龄为2～6月龄[1,2]。整个生病的过程中，孩子不一定会有发热，根据临床经验来看，低热（部分无热）、中等发热、高热在整体患儿数中约各占1/3。而且体温与病情并不平行，有时病情轻微却高热难退，有时只有低热但是已出现较为严重的呼吸困难。

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