陈刚看了患者之前和现在的病历,结合患者全腹痛、胃纳差的情况,建议进一步完善胃镜检查,排查消化道肿瘤性疾病病因。在无痛胃镜之下,陈刚发现患者全胃壁僵硬,蠕动差,胃黏膜的皱襞粗大,充气后不扩张,胃腔缩小,胃体大弯侧见一大小1.0*1.2厘米深凹溃疡,周围黏膜质地僵硬。肿瘤指标异常及腹水的“真凶”被找到——皮革胃。
“病理提示低分化腺癌,已有恶性腹水,考虑腹腔转移,是肿瘤晚期,已错失最佳手术机会。如果用化疗,效果也未必理想,预后极差,生存期极短。”陈刚说,这也是患者为何近期吃不进白米粥和面条,连喝水都感到腹部不舒服的原因。
“皮革胃”是胃癌晚期的一种
预防胃癌需要这么做
什么是“皮革胃”呢?钟琴娟介绍,“皮革胃”通俗地讲就是癌细胞不往胃里面长,反而往胃壁的中间和外面生长,侵犯胃壁,造成胃蠕动减弱,胃腔缩小,胃壁变厚僵硬,从视觉上看就像皮革一样,故而得名“皮革胃”。
“多数病人甚至没有明显症状,和普通胃病差不多,可能只是表现为纳差、早饱。即使肿瘤已经深入肌层,胃腔内病灶也可能并不明显,胃镜也可能常常不能及时发现病灶,造成漏诊。”钟琴娟说,由于“皮革胃”肿瘤特殊的生长方式,导致它的临床症状无特征性,使得早期诊断难度较大,发现时多已经晚期。
如此年轻的小伙子,怎么会得上这个疾病?
钟琴娟在和患者的聊天中获悉,小刘的家人亲戚都没有类似遗传病史,平时更没有胃痛、腹部不适情况。进一步追问其生活饮食习惯得知,由于小刘父母长年在外打工,家中无人做饭菜照顾,两年来一日三餐靠泡面、外卖打发,还对辛辣刺激重口的食物爱不释手,每日碳酸饮料不离手,还有熬夜刷手机入睡晚的习惯。
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