专家揭秘“沉默肺炎” 指脉氧饱和度，如果低于93%，就要高度怀疑“沉默性缺氧”的可能

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2023-12-16 13:18:18 中国小康网

近日有家长反映，自家孩子没有明显的咳嗽症状，但去医院做CT检查时却发现已患上了肺炎。对此有专家表示：“本次支原体肺炎感染中，确实存在一部分孩子咳嗽不明显，甚至不怎么发热，这些孩子肺部听诊无明显异常，而影像学检查已显示为肺炎，此类患儿约占10%-15%。”

免疫力低的人患“沉默肺炎”的概率更大？

北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良表示，近几年，人们做CT（电子计算机断层扫描）的机会较多，或因体检，又或因其他身体问题，很多人发现肺部有一些斑片影子，被诊断为肺炎。

“相较儿童群体，这种静悄悄的肺炎更多见于老年人或是免疫功能相对较差的人。”马艳良提醒。

咳嗽和肺炎有一定关联，但为什么人在咳嗽不明显的情况下就发展成肺炎？马艳良推断有两个原因。

第一个原因，与病人感染的病原有关，部分病毒可能并不会引起肺炎的相关症状。假如病人向来身体健康，所感染的病毒并不强，那么病人是可以自愈的。

第二个原因，与病人自身抵抗力有关。病人假如是老人或有基础疾病的人，因为肿瘤或糖尿病等基础疾病而服用一些激素类的免疫制剂，那么病人的肺炎症状就会不明显。在这种情况下，病人假如不及时处理肺部感染，后期的病情逐渐加重，便有可能出现呼吸衰竭，甚至会发展成像肺脓肿等严重病变。

这次隐匿性很强，很多儿童“中招”

本月初，上海龙华医院儿科主任医师李文介绍了近期该院儿童呼吸道疾病诊治的情况，“目前患儿还是以流感和肺炎支原体感染为主，部分患者为合并感染”。在儿科病区，与11月候诊区排长队相比，目前候诊平稳有序。

相比前一阶段肺炎支原体感染引发大量肺炎患儿，近期流感患儿较多，输液区的患儿数量暂时有所下降。“这可能与流感以服药为主有关，肺炎支原体感染相对比较复杂，病程长，病情复杂，需要补液治疗的时间较长，所以现在看病速度会相对快些，积压在医院的人数少了一些。”她说。

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