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7成高血压归因于肥胖 这种肥胖类型最危险……

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2023-12-14 16:32:45  生命时报

受访专家:北京大学人民医院心内科主任医师刘健

环球时报健康客户端记者张冕

当一个健康问题到了需要在医院开设专科门诊,足以证明它的存在多么普遍,肥胖门诊的出现恰好印证了这一理论。近年来,全球多国居民体重迅速飙升,带来了一系列健康危机。其中,高血压最为严重。近日,美国密苏里大学医学院在《高血压》杂志上发表观点文章提到,肥胖和高血压之间的关系早在20世纪初就被发现,弗明翰研究证实,78%的男性和65%的女性高血压可归因于超重或肥胖。而且,体重每增加5%,高血压发病风险增加20%~30%。

北京大学人民医院心内科主任医师刘健接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示,肥胖已成为全球“流行病”,在我国,过去几十年内超重和肥胖患病率显著升高。调查显示,1975~2014年,中国男性超重率和肥胖率分别从7.9%和0.2%上升到31.3%和5.3%,女性分别从9.6%和0.8%上升到24.9%和6.3%。中国成年人的平均腰围同样越来越大,从1993年的76厘米、2007年的80.7厘米,增加到2015~2017年的83.4~83.5厘米。“门诊中,不少患者因血压升高前来就诊,寻找病因,其中不少人认为是生活工作压力大导致的,其实肥胖、腰粗的威胁更大。”刘健解释道,高血压和肥胖是一对“兄弟”,形影不离。肥胖的人,皮下脂肪会增厚,使毛细血管扩充,血液循环量相对增加。在心率正常的情况下,心搏出量大为增加,长期负担过重就会诱发左心肥厚,血压升高。有一种说法是,皮下脂肪增厚1厘米,血管长度增加5公里。尤其是东方人,发胖往往先从腹部开始,脂肪主要堆积在下腹部周围,被称为中心性肥胖。这种类型的肥胖内脏脂肪增多,在体内堆积起来,其导致的胰岛素抵抗要比均匀性肥胖者更严重,也更难纠正。中心性肥胖还是动脉粥样硬化的危险因素,与高血压、冠心病的发生更为密切。

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