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女孩以为手上长冻疮,却被确诊红斑狼疮(2)

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2023-12-13 11:09:17  光明网

医生给小羽做了检查,发现她的血肌酐严重升高,已经达到尿毒症的程度。“因为她擅自停药,导致狼疮性肾炎急性加重。”戴巧定团队通过血液透析清除小羽体内多余水分和毒素,同时给予大剂量激素及免疫抑制剂治疗,并配合中药扶正祛邪、活血化瘀。小羽终于摆脱透析,回家继续吃药控制病情。

但一年后,小羽又出现全身高度浮肿之症——她又没有遵循医嘱,再次停药了。小羽的肾脏经过反复的炎症损伤,导致肾小球硬化,肾功能无法恢复,现在需要长期血透维持治疗。

像小羽这样擅自停药的患者临床上并不少见。浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科主任林进主任医师曾接诊过一位确诊系统性红斑狼疮超过十年的患者张女士。近几年,张女士先后出现肾脏损伤、心脏二尖瓣病变(伴有心房增大)、心包少量积液、肺动脉压高压,以及慢性贫血。这使张女士不得不每天服用大量药物,久而久之,她又渐渐地患上了慢性胃溃疡。为了治疗胃部疾病,张女士擅自做主,减停了自己的风湿类药物,导致了红斑狼疮复发。

“目前,激素依然是治疗系统性红斑狼疮的关键和基础药物,几乎每一个处于疾病不同时期的患者都要接受剂量不等的激素治疗。但激素存在着或多或少的毒副作用,如继发感染、骨质疏松、消化性溃疡等。严格遵医嘱,在医生的定期检查指导下,有些副作用可以提前避免、预防。”

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮

最严重的并发症之一

小羽患上的狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一,是系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因之一。

2017年,美国乐坛小天后赛琳娜·戈麦斯在社交平台上自曝,为了治疗红斑狼疮,已经接受了肾移植手术。她的好朋友为她捐献了一个肾。

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