肺炎支原体流行下的儿科门诊：肺炎支原体感染高峰或持续至寒假

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2023-10-23 17:25:56 中国宁波网

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10月20日，下午4点半过后，新华医院输液区和雾化区仍有不少在患儿及其家属正在治疗。本文图片澎湃新闻记者陈斯斯

作为一名感染科医生，来自上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊感慨，今年是她从业30多年来第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿。

“肺炎支原体存在在大自然中，但由于新冠疫情三年来，习惯了戴口罩与居家的我们，对很多病菌失去了抵抗力。”俞慧菊说，在这个季节，如果出现咳嗽、发热等症状，从流行病学角度出发，我们常常考虑孩子感染的就是肺炎支原体。

俞慧菊坦言，早在今年9月底，不少呼吸、感染科医生就普遍感觉到今年的肺炎病人有增多趋势，为此医院已经加班加点，备足人手和床位，除了感染科、呼吸科基本收满了患儿，其他诸如血液科、风湿免疫科、心内科、神经科等也腾出床位，用于专治不断增多的肺炎患儿。

在俞慧菊的门诊中，10岁以下的支原体肺炎患儿占据多数，而在院治疗患儿中，有些在服药后病情仍无缓解的患儿发展为了重症肺炎患儿，甚至一些人还出现了“白肺”。按照医院规定，“白肺”患儿将会被送往抢救室，接受进一步治疗。

同样，在复旦大学附属儿科医院，最近主要面对两种感染性疾病的流行，一个是支原体肺炎和流感，一个是手足口病。其中，支原体肺炎处在流行高位。医院发热门诊、内科门诊10月以来的监测数据看，在送检的呼吸道标本当中，支原体的检出率大概占到了30%，处于检出高位。“往年一般处在5%-10%之间，10%已经比较高了，今年流行的水平更高。”复旦大学附属儿科医院感染科副主任曾玫表示。

支原体肺炎流行后，耐药问题也成为人们关注的焦点之一。对此，曾玫表示，早在2010年前后，支原体肺炎对阿奇霉素、红霉素等药物的耐药问题已经很明显，现在耐药率已经达到90%以上。“支原体感染虽然会引起肺炎，但临床的重症比例并不高，支原体肺炎的治疗没有太多困难，还是有不少药物依然是支原体肺炎的敏感抗生素。”

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