张文宏:新冠疫情短期内不会结束挑战来自脆弱人群(5)

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2022-05-23 10:58:27 重庆晨报

最近我们也统计过，新西兰在65岁以上的人群中，疫苗接种率可以达到98%。从这个角度来讲，这些国家都有共同的特征，像新西兰，它虽然出现大量的感染的人数，但是它的病亡率只有0.08%。

当然这是计算比较粗糙的一个病亡率，它也包括了一些无症状感染者。目前对于如何计算病亡率（CFR）有不同的争议，但是比较粗的计算就是以病亡例数除以统计到的所有病人数为分母来计算它的病亡率。病亡率可以用于评估疾病对我们造成危害的大小。这些国家的数据都会告诉我们它的疫苗接种情况，是非常值得我们大家进行比较的。

未来防控模式

加大核酸检测力度

未来我们应该开启怎样的全球性防控模式？中国也总结了很多经验。第一个经验就是核酸的扩大检测，加大核酸检测力度也可以把病毒传播的速度降下来。但这就有个要求，我们可能要有相当长的一段时间内反复去做核酸，当然对我们的生活会造成一定的影响。

抗原检测的敏感性达不到像核酸这样程度，如果用于动态清零，还需要进一步提高它的敏感性。最近国际上也不断对家庭自检的核酸检测方式进行了全面的探索。研究表明这还是可以大幅度提高自检的敏感性，这也是在未来值得期待的，因为我们有可能需要维持一定程度的核酸检测状态，需要更为方便的检测。

疫苗覆盖

疫苗广泛覆盖的作用是非常显然的。在这波上海疫情结束后，全国疫情可控后，对老龄化人群，特别对有基础疾病的人群，疫苗强化接种应该会提上日程。

以色列疫苗加强针的接种率达到了非常高的水平，这就使得他们的老龄化人群得到非常好的保护。中国也曾经有人提出来，我们现在打两针灭活疫苗到底够不够？加强针到底应该怎么打？现在加强针的打法基本上是两种，一种就是加强针打奥密克戎的灭活疫苗，直接作为加强针或者在三针以后的一个加强针。另外就是两针的灭活疫苗加一针的蛋白疫苗，这样异源疫苗的接种策略。但是最近同源疫苗的接种有一定的更新，是用奥密克戎的灭活株来替代已有的毒株，我们也可以把它视为异源疫苗接种的新方式，我们可以看到它针对变异株的抗体水平会达到更高的一个水平。

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