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曝爱尔眼科诱患者做白内障手术骗保 各种违规操作

关键词:
2022-01-20 10:08:37  

原标题:爱尔眼科被指诱导老人做白内障手术骗保 当地医保局称住院人员到门诊缴费违约

爱尔眼科医院被指诱导老人做白内障手术骗取医保一事,有了官方结论。

记者1月19日了解到,昆明市官渡区医疗保险管理局《处理决定书》显示,经专项检查小组调查,昆明爱尔眼科医院存在要求住院参保人员到门诊缴费的违约行为,医保局决定追回违约费用4320.07元,并按违约费用的一倍扣取违约金4320.07元,合计8640.14元。

记者了解到,此前,有报道称,当年56岁的卿云辉因左眼不适、间歇性视物模糊,2020年11月2日到家附近的昆明爱尔眼科医院(以下简称”昆明爱尔)青白科就诊。

曝爱尔眼科诱患者做白内障手术骗保

病历记录显示,当天卿云辉被诊断为双屈光不正,双眼结膜炎,双眼矫正远视力分别为右眼(OD) 0.8,左眼(OS) 1.0。

11月19日复诊,他被昆明爱尔诊断为左眼白内障,左眼视力也降到了0.4。

4日后,由于眼部不适症状加重,他最终决定在该医院做白内障手术。

做完手术回家后,卿云辉左眼恢复状况并不好,矫正视力在0.5左右,还留下严重的干眼,畏光,异物感,酸痛,头痛,眼角膜上皮脱落等严重手术并发症,“甚至头部像有东西紧箍得疼”。

当年12月17日,卿云辉决定到云南省二院进行眼科检查,医生诊断为“双眼MGD(睑板腺功能障碍),左眼角膜上皮脱落”,“自此我才怀疑我被爱尔诈骗做了白内障手术。”

根据2017年版的《白内障手术操作规范及质量控制标准》第二部分关于“手术患者选择标准”明确规定,“各种类型的白内障患者,其最好矫正视力应当低于0.3。”也就是说,0.3以下的视力才可以做白内障手术。如果按照这个标准,卿云辉术前0.5的左眼视力,似乎并不符合必须手术的条件,但在病例上,其11月23日的术前检查的左眼视力是0.15。

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