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曝爱尔眼科诱患者做白内障手术骗保 各种违规操作

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2022-01-20 10:08:37  

原标题：爱尔眼科被指诱导老人做白内障手术骗保 当地医保局称住院人员到门诊缴费违约

爱尔眼科医院被指诱导老人做白内障手术骗取医保一事，有了官方结论。

记者1月19日了解到，昆明市官渡区医疗保险管理局《处理决定书》显示，经专项检查小组调查，昆明爱尔眼科医院存在要求住院参保人员到门诊缴费的违约行为，医保局决定追回违约费用4320.07元，并按违约费用的一倍扣取违约金4320.07元，合计8640.14元。

记者了解到，此前，有报道称，当年56岁的卿云辉因左眼不适、间歇性视物模糊，2020年11月2日到家附近的昆明爱尔眼科医院（以下简称”昆明爱尔）青白科就诊。

病历记录显示，当天卿云辉被诊断为双屈光不正，双眼结膜炎，双眼矫正远视力分别为右眼(OD) 0.8，左眼(OS) 1.0。

11月19日复诊，他被昆明爱尔诊断为左眼白内障，左眼视力也降到了0.4。

4日后，由于眼部不适症状加重，他最终决定在该医院做白内障手术。

做完手术回家后，卿云辉左眼恢复状况并不好，矫正视力在0.5左右，还留下严重的干眼，畏光，异物感，酸痛，头痛，眼角膜上皮脱落等严重手术并发症，“甚至头部像有东西紧箍得疼”。

当年12月17日，卿云辉决定到云南省二院进行眼科检查，医生诊断为“双眼MGD（睑板腺功能障碍），左眼角膜上皮脱落”，“自此我才怀疑我被爱尔诈骗做了白内障手术。”

根据2017年版的《白内障手术操作规范及质量控制标准》第二部分关于“手术患者选择标准”明确规定，“各种类型的白内障患者，其最好矫正视力应当低于0.3。”也就是说，0.3以下的视力才可以做白内障手术。如果按照这个标准，卿云辉术前0.5的左眼视力，似乎并不符合必须手术的条件，但在病例上，其11月23日的术前检查的左眼视力是0.15。

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