不发烧也会得肺炎？夜诊排到590多号！(2)
肺炎支原体感染的患儿普遍病程较长，初期可表现为轻微呼吸道症状，如咽痛、头痛、发热、咳嗽、乏力、食欲不振等，后续咳嗽逐渐加重，且以夜晚为主，可能会有黏痰。整个急性病程大约持续2-3周。
为什么不发烧也能得肺炎
有不少家长表示孩子没有发烧，咳嗽也不剧烈，但是一查胸片已经是肺炎了，这究竟是何原因？
肺炎支原体感染早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著。
其明显的症状是咳嗽比较剧烈，干咳少痰，血常规结果也许正常或轻微升高，没有什么特异性，但胸部影像学通常会有提示，表现为网状结节状的阴影，或是斑片状的实变等。
图源：央视新闻
如患儿出现持续体温大于38.5℃、高热不退，精神弱、睡眠多、纳食明显减少，呼吸快、喘息、胸痛，在治疗过程中出现病情反复或加重等情况，家长应提高警惕，及时带患儿到医院就诊。
一生病就吃抗生素或阿奇霉素？
专家：别盲目自行服药
由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素）对其治疗效果无效。此外，部分患儿对阿奇霉素也出现不同程度的耐药。
耐药支原体的用药策略近年来受到广泛关注与探讨。今年10月，我国专家发表了首部《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》，提出将多西环素、米诺环素等新一代四环素作为8岁及以上患有大环内酯类耐药肺炎支原体儿童的一线用药，而不是阿奇霉素。
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