对此,肿瘤医院主任周辉介绍,慢性粒白血病患者的主要用药有3种,进口的有伊马替尼(格列卫)、尼洛替尼(达希纳)和达沙替尼(施达赛)。
“进口的格列卫有买3个月赠9个月的慈善援助计划,每年花费7.2万左右,目前已进入大病医保目录,有望今年开始实施报销;达希纳有两种规格,价格分别为2.8万和3万多一盒,慈善援助项目是买3盒赠12盒,进入大病医保目录,可以报销。”周辉说,进口达沙替尼(施达赛)最早是一盒3万多,后逐渐降为一盒两万多,有买3盒援助9盒的慈善项目,从2017年开始调整为一盒8500元,无慈善项目,一年费用要10万,为医保目录药物,报销比例约60-70%。
“国产格列卫报销后一年费用1万多。”周辉说,国产格列卫有江苏豪森与正大天晴两种,都被纳入了医保。国产达沙替尼,如果一天吃100mg,一年的费用是40368元。现在可以买17盒赠7盒,折合下来是大概28584元一年;今年已进入医保,报销适应症是格列卫耐药或者不耐受的慢性粒患者。目前文件尚未公布,具体报销时间还没有确定。另外,患者每三个月需要复查一次,但复查的费用比起药费微乎其微。
行动
36种国家谈判药纳入湖南医保范围
据悉,格列卫于2017年2月纳入国家医保,支付范围为“限有慢性髓性白血病(简称慢粒)诊断并有费城染色体阳性的检验证据”和“胃肠道间质瘤”的患者。纳入后,格列卫报销比例达80%左右(各地市不同)。
今年5月1日起,国家将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零,使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。
去年8月,湖南省人社厅下发《关于将36种药品纳入湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将利拉鲁肽注射剂等36种药品(以下简称“国家谈判药品”)纳入湖南基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,从2017年9月1日起执行。
其中,近一半为肿瘤靶向药物,涵盖白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤,其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药,均为高价刚需药品。以乳腺癌靶向药曲妥珠单抗为例,2016年国内市场价格约为每单位24500元。此次谈判后,曲妥珠单抗进入医保药品目录后的支付标准降至每单位7600元,降幅约为69%。