随着新冠肺炎患者陆续康复出院,有一个新的问题摆在了很多人面前。
感染新型冠状病毒,对人体肺功能的影响较大,即使达到临床治愈标准,在出院后也可能存在呼吸功能不足、身体活动能力下降、合并功能障碍等问题,需要较长时间来进行恢复。
但目前,针对新冠肺炎出院患者,缺乏居家康复的指导。出院后能运动吗?该做什么样的运动?什么样的运动能够让身体恢复健康,尚缺乏有科学证据支撑和循证实践方面的引导。
因此,钱菁华教授牵头的北京市运动康复医学高精尖学科团队,为所有的新冠肺炎出院患者,设计了一份《居家运动康复指南》,为出院患者提供有合理而实用的居家运动康复的建议。
钱菁华教授
· 北京体育大学运动医学与康复学院副院长、教授、研究生导师、运动康复专业负责人
· 首届北京市青年教学名师、北京高校师德先锋
· 国家体育总局“百人计划”优秀中青年专业技术人才、北京健康科普专家
01
新冠肺炎出院患者
居家运动康复认识的四大误区
误区一:出院即痊愈,无需康复训练
钱菁华教授:国家卫健委发布的出院标准共有4条,包括:体温恢复正常3天以上;呼吸道症状明显好转;肺部影像学检查明显改善;连续两次核酸检测阴性。
但这只是临床治愈标准。实际上,由于新冠病毒对患者肺功能影响较大,即使达到出院标准,也可能存在呼吸功能不足、身体活动能力下降以及合并功能障碍等问题,需要较长时间来进行恢复。
误区二:运动康复与新冠肺炎康复无关
钱菁华教授:对运动康复,准确的认识应该是:通过运动治疗的方式,提升身体功能水平,实现重返活力生活的目标。对于健康人群,正确运动可以维持身体健康水平并预防伤病;对于亚健康人群,正确运动可以恢复健康;对于疾病或损伤人群,正确运动可以重塑健康状态。
那么,关键是什么是“正确”的运动?我的理解:建立在整合了健康因素、疾病规律和运动科学认识基础上的才是,也就是现在国家健康战略所强调的体医融合。我在医院作为一名康复医生工作过8年,北京奥运会前到北体大工作至今,我认为:运动康复专业,是最好的体现体医融合理念的专业!
误区三:新冠肺炎康复最注重呼吸训练,无关运动
钱菁华教授:新冠肺炎出院患者主要问题:
1. 首先是急性肺部损伤导致的肺功能障碍,表现在:肺纤维化及实质变,深部气道和肺泡损伤,这一点已有尸检结果证实;
2. 另外,在住院治疗期间,由于卧床/活动减少所导致心肺功能,肌肉骨骼系统功能下降;尤其是呼吸困难,心率和血压的波动。
3. 还有呢,患病率较高的老年人,本身就存在老化相关的心肺功能,肌肉骨骼系统功能减退;
4. 如果是重症患者,可能合并基础疾病,如高血压糖尿病等带来的影响。
针对以上功能障碍,有什么好的解决办法吗?运动。
在呼吸功能方面,运动可以增加肺泡通气,增加潮气量,有利于分泌物移除;在心功能方面,运动增加心输出量,促进氧合,调节心率和血压;更不用说,运动能够提升肌肉功能和强壮骨骼,减少因老化和制动所致的功能减退的影响。
因此,新冠肺炎患者能够通过运动治疗实现功能提升,出院后的呼吸训练并不是重点,也不能只做呼吸训练,而是要让患者动起来!在运动中实现呼吸训练。
误区四:运动康复就是健身,无关诊断
奥运延期最受影响的运动员 也许对于年轻运动员来说,奥运延期并不算“天塌下来”,但是对于马上步入33岁,还是一个3岁孩子的妈妈刘虹来说,这个消息并不那么容易接受