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四部门出台意见治理医保扶贫过度保障 突破基本医保目录范围要立行立改(2)

四部门出台意见治理医保扶贫过度保障 突破基本医保目录范围要立行立改(2)
2019-10-29 06:32:00 法制日报

另一方面,《意见》强调,要巩固提高基本医疗保障水平,全面落实2019年基本医疗保障工作部署,年底前确保全面建立统一的城乡居民基本医保制度,同时,夯实医疗救助托底保障,落实重特大疾病救助政策,持续加大对深度贫困地区资金倾斜支持,增强救助托底保障能力。

国家医保局有关负责人认为,医疗保障制度完善是一个持续的过程,需要加强运行监测和数据分析。针对机构改革带来的信息系统管理“断档”问题,《意见》要求各地统筹推进医保扶贫数据统一归口管理,做好数据归集、统计分析、信息报送,做实常态调度,全面监测医保扶贫政策落实情况,为科学决策提供有力支撑。

妥善治理医保过度保障

近年来,医保过度保障问题开始进入公众视野。这一次,《意见》对此作出规定,明确各地要坚持医疗保障现行基本制度、基本政策和基本标准,理清存在的医保扶贫过度保障问题,分类做好整改工作。

对此,邓勇认为,妥善治理医保过度保障,这是从长期保障人民群众利益的角度出发考虑的,而加快研究脱贫不脱政策具体措施以及与乡村振兴战略有效衔接的长效机制,更是着眼长远发展的策略。

记者注意到,《意见》要求,实行个人零缴费或零自付、突破基本医保目录范围、脱离实际不可持续的,要及时纠正,立行立改;基本医保向贫困人口实施特惠保障等混淆制度功能、三重保障制度外叠床架屋、随意扩大受益范围等靶点不聚焦的,要恢复三重保障制度各自功能定位,并于2020年底前平稳过渡到现有三重制度框架内,同步做好资金并转、政策对接、管理衔接,保持政策连续性和稳定性。

邓勇坦言,时下存在着一些“看病不花钱”“赖在病床上不想走”的现象,原因在于个别群众对医保的错误认知和过分依赖。

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