截至2018年底,全国832个国家级贫困县已经全部建成至少1家县级公立医院,每个县至少有县人民医院。其中,773个县至少有1家县级医院达到了二级医院的服务能力,占比是92.9%；在832个国家级贫困县所辖的12899个乡镇当中,超过1.1万个乡镇的卫生院基础设施已经达标,占比88.1%。

何锦国指出,近年来,国家卫健委分类救治精准施策,全力推进精准扶贫精准脱贫,贫困地区医疗卫生机构服务能力明显提升,贫困患者得到及时救治且医疗费用负担大幅减轻,已有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫。

少数地区乡村医生存在短板

尽管健康扶贫成绩亮眼,但在实现贫困人口有地方看病、有医生看病等基本医疗有保障方面,还存在少数地区缺医疗卫生机构缺医生、部分机构房屋设备等基础设施未达标等一些需要解决的突出问题。

何锦国坦言,“三区三州”等深度贫困地区艾滋病、结核病、包虫病等重大传染病和地方病问题突出,防控任务十分艰巨。

此外,根据国家卫健委摸底排查数据显示,截至2018年底,全国还有46个乡镇没有卫生院,666个卫生院没有全科医生或执业(助理)医师；1022个行政村没有卫生室,6903个卫生室没有合格村医；1495个乡镇卫生院、24210个村卫生室未完成标准化建设。

仅在湖南,由于贫困地区地处偏远,受经济发展、交通条件和卫生人员缺乏等影响,全省还有1153个村卫生室“空白村”(其中无房无合格村医的699个)。

而在四川乐山市,基层卫生机构能力建设形势依然严竣,从区域分布来看,民族地区是短板；从上下结构看,基层一线是弱项。

对于这些突出问题,《方案》均予以回应。《方案》要求加强县医院能力建设,进一步加大中央预算内投资支持力度,明确三级医院帮扶目标、任务和考核指标,实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖,拓展服务内涵,丰富服务内容,通过远程会诊、查房、示教、培训等形式,有效促进优质医疗资源下沉。

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