上有历史悠久、实力雄厚的三甲医院，下有紧贴基层的社区医疗服务机构，“不上不下”的市县级医院被夹在中间，处境有些尴尬——
处在“夹心层”的市县医院应如何定位
平时，不少患者习惯大病去省级三甲知名医院，小病就在家门口的社区或村镇卫生服务中心解决。而夹在中间的市县级医院往往“不上不下”，难以吸引患者，处境尴尬。这些医院被业内专家形象地称为“夹心层”。
在分级诊疗积极推进的当下，广大市县医院承担着承上启下的重要作用，如何在基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗新模式中找准定位，充分发挥自身医疗资源潜力，向广大市县公众提供更好的医疗服务，成为“夹心层”医院亟须解决的一个问题。在日前召开的第六届中国市县医院论坛上，多位医疗领域专家学者就此展开了深入探讨。
1、部分市县医院面临“一床求不到人”的尴尬
国家卫健委的统计数据显示，2017年我国医疗卫生机构总诊疗数达81.8亿人次，再创新高。然而，在巨量的医疗需求面前，省级以上三甲医院的“虹吸”效应显著。
“长期以来，我们的医疗资源是倒金字塔结构，优质资源集中在北京、上海、广州等一线和省会城市，知名三甲医院常常‘一床难求’，而许多市县基层医院却是‘一床求不到人’，患者对我们缺乏信任，面对‘将90%的病人留在县域治疗’的政策期望，我们真的压力很大。”江苏省兴化市人民医院院长张彤的一番话道出了许多市县级医院管理者的心声。
