首都医科大学附属北京安贞医院副院长孔晴宇坦言，在医疗资源高度集中的北京，长期以来，市级医院也处于三级医疗体系中的“夹心层”：上不及诸多闻名全国的三甲医院吸引患者，下不及各区县社区卫生服务中心紧贴基层，处境尴尬。对此，清华大学附属北京市垂杨柳医院院长任龙喜表示认同：“在医疗资源密集、竞争激烈的北京，我们这样的医院所处的位置无疑是独特的。”
广东省原卫计委副主任廖新波指出，当前许多市县级医院都面临着改革的压力，“在当前医疗资源不均衡的局面下，患者更多地流向大城市知名医院，而对一个医院来说，失去患者也就失去了一切。这迫使市县级医院不得不寻找出路”。
“古人云：郡县治，天下安。数量庞大的市县医院无疑是保障全民健康发展的重要力量。”中国医院院长杂志社社长王雁鹏说，“然而，许多医院既没有区域知名三甲的资源和雄厚技术，又难以享受到‘保基本、强基层’的政策利好，成为‘夹心层’，甚至变得边缘化，发展缓慢。当前，我国医疗体系格局亟待从倒三角变为正三角，市县级医院亟须厘清成长路径，找到发展的动力源泉。”
2、扬长避短培养特色是出路
上有知名三甲大医院，下有颇受居民青睐的社区或乡镇卫生服务中心，身处“夹心层”的市县级医院如何突出“重围”？
在华中科技大学同济医学院附属协和医院院长胡豫看来，优质的医疗技术和服务始终是医院的核心竞争力。“市县级医院在我国医疗体系中有着不可或缺的纽带作用，要想吸引患者，根本上仍须找准定位，做本地区高水平的综合医院和专科医疗机构，大力发展自己的优势学科技术，要做到有所为，有所不为。”
