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北京卫计委权威解读卫生计生事业发展新思路新重点(8)

2016-04-20 16:28:23  宣讲家网    参与评论()人

婴儿死亡率提出来,经过专家论证的目标提出在千分之四以下,2015年的数据已经在千分之四以下,但是我们分析发现,有一些新的风险和不确定性在里面。主要的原因是前面实行二孩政策之后,高龄孕产妇增加,相应会增加一些风险。在医学上我们也有措施,把致力于降低婴儿死亡率和孕产妇死亡率作为工作的基本出发点,但是要看到有一些客观的挑战。孕产妇死亡率在“十三五”定的目标不超过十万分之十一,这也是根据新的人口形势,经过专家研判之后提出的指标。

再看传染病的情况。传染病防控和慢性病防治也提出以下几个目标,比如甲乙传染病报告发病率在十万分一百七十,另外伴随老龄化增多的情况,针对慢性病也提出服务的目标,比如高血压患者的规范服务和糖尿病患者的规范服务率都要达到80%以上。提出孕产妇的系统服务率超过97%,儿童保健系统服务率超过95%,老年人健康服务率超过70%。从传统来说,对于孕产妇是高度重视的,相对在老年服务方面,起步比较迟缓一些,所以在“十三五”期间专门把老年人的健康服务问题作为一项工作的目标放到“十三五”规划里。

在计划生育里提示落实两孩的政策,户籍人口出生政策符合率99%以上。在卫生资源配制方面,到2020年,每千人口的床位数达到6.1张。按照现在实有的床位,未来的五年北京将会有两万张以上的床位总量增加,来适应老龄化的局面,适应全面二孩政策实施的新的需求,也适应居民日益增长的健康方面的需求变化。

接下来跟大家介绍一下我们对于公立医院单体规模提出集约发展的控制目标。这就是刚才我讲的在供给侧结构性改革方面,我们也提出一些目标的导向,不是鼓励大家去发展特别大型的,而且又聚集特别多患者的医院。

其实我们的医疗服务从老百姓这端来讲,我们希望是越贴近自己越好,不一定是到大型医院当中,大家要奔波几十公里去看病,那是不方便的。因此对于特别规模大的这部分医院要进行控制,这也是国家的要求。国务院在医疗卫生体系规划纲要中就提出,公立综合医院床位控制在1000张左右,最高不超过1500张。如果超过1500张床位要向国家卫生计生委进行备案批准的,地方政府要无权审批1500张床位的综合医院。我们国家在此基础上进行调整,我们对区级医院提出的要求,区级医院应该控制在八九百张的水平。规模过小又没有规模经济的效率,这需要一个平衡点。另外提出专科医院规模控制的标准,主要是防止公立医院规模过分扩张的趋势,这也符合中央对北京的要求,疏解核心区的资源,让公共服务更加贴近老百姓,而不是距离老百姓越来越远。

在推动创新发展方面,我们也树立改革发展的内容,要按照医疗、医药、医保三个机制推进深化医疗卫生体制改革工作,重点几个方面。

一个是夯实基层的卫生服务,包括加强能力,提高水平,改善服务,维持基层医疗卫生机构公益化的运行机制。我们对于基层医疗卫生机构政府在加大投入的同时,就应该体现在老百姓这一端接受的服务价格适当下降上,要不然政府投入就难以彰显效果。

因此,维持一个城乡基层医疗机构公益性运行机制,这是改革的永恒的主题。

二是强化公共卫生,让老百姓少得病、不得病、晚得病。得病以后才是医疗卫生体系解决的问题。因此公共卫生工作是轻易不能松懈的。我在这里也特别呼吁大家去重视这样一个问题,平时有的时候也跟党政领导进行接触,但是大家往往对于卫生工作有一些偏差的理解,把卫生工作简单理解为治疗性的事情,其实卫生工作是保卫生命的,绝对不仅仅是治疗。另外把医疗工作简单理解为是大医院的医疗工作,这都不符合要求。

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