在共建共享方面,动员社会各方面参与,要更加注重向全民传播健康知识,建设健康社区。我们提出到2020年,健康社区占社区的比例要达到30%以上,要力争四到五个区成为全国健康促进区域,居民的健康素养要从2013年的24.7%提高到40%。居民健康素养是有一系列的问题通过打分的方式百分制进行考核,现在即使在首都,居民的健康素养得分并不是很高,未来提高健康素养方面的任务很重。
在渐进共享方面,根据经济社会发展情况和财力以及居民健康需求、科学合理制定卫生计生发展目标和举措,逐步提升共享质量和水平。把卫生计生服务发展置于首都总体发展的大背景中,并与国际发展相对接。
最后跟大家汇报交流一下关于在提高卫生计生系统人员的积极性方面,我们考虑了一些举措和措施,一个是在全社会继续倡导和引导建立爱护和尊重医护人员的风尚,现在的医闹问题也已经成为社会普遍关注的热点问题,医患之间最应该是天然的合作和信任关系,不应该发展到极端的状态。当然这里有体制机制方面的原因,我们要在“十三五”期间逐步去引导和谐健康的医患关系的建立。另外改革卫生计生单位内部的人事管理制度,比如落实事业单位的用人自主权,推行聘用制度和岗位管理制度。推行岗位管理,这是大多数发达国家在公共部门所采用的一种方式,就是定岗不一定定到人,岗位是存在的,人员是可以流动的。
另外完善公立医院院长选拔任用机制,院长可以向职业化的方向来发展,向年薪制忙方向发展,院长的收入要和医院经济收入之间不能直接挂钩,这些都是今后改革的方向探索。按照中央的部署和要求,在首都地区探索建立符合行业特点的薪酬制度,从国际上来看,医务人员薪酬相对来说比较高,因为这些人接受的教育比较长,风险责任比较大,对道德要求也比较高。所以相对来说,医护人员劳动强度也是比较重的,疾病问题的发生是难以预测的,医护人员也很辛苦。薪酬制度就是相对比较高的薪酬待遇,再加上合理的加班报酬机制。像澳门,澳门的医护人员都算特区的公职人员,或者跟政府的公务员是一样的工资待遇,但是为了体现医务人员的劳动特点和工作不规律以及额外付出的情况,对医护人员有加班的工作机制。澳门的公务员加班没有钱,但是医护人员加班要给合理报酬,加班费还是不低的一个水平,大概在整个工资收入占了30%左右的比例。也可以这样简单理解,澳门的医护人员在身份上按照公务员的待遇,但是在工资方面比普通的公务员高30%,体现了医疗行业的特点,这些都值得我们很好地去研究、参考和借鉴。
另外对工作在山区半山区含有高风险高难度的岗位进行倾斜,特别是社区卫生服务中,这次在市政府文件中也提出,要拿一定比例的绩效用于不同岗位的人员进行分配。还有对于做出突出贡献的医护人员实施奖励,并且授予荣誉。这些都是激发大家积极性,调动创造性很好的机制安排。
今天上午我就跟大家汇报这些情况,主要是围绕“十三五”健康北京建设方面的目标和策略措施,希望得到大家的支持,谢谢各位。
主持人(贺亚兰)
按照会议的安排,下面进入提问时间。
提问
在今后一个时期,作为卫生行政部门,如何做好非首都功能的疏解,实现首都医疗卫生整体体系均衡发展?
雷海潮
这是现在老百姓都关注的。对这个问题要这样看,现在北京的医疗卫生服务体系主要框架是形成于上个世纪50年代到70年代,但是最近二三十年,我们的城市功能发生了新的变化,老百姓的居住也发生了一些新的变化,北京城区范围更大了。但是很多公共资源仍然集中在老的城区,我们曾经做过一个分析,就以三级医院来看,76%的三级医院是分布在中心城区,如果看人口看面积,其他十个远郊区人口也不少,面积也不小,可是优质的卫生资源相对来说不足。