预防癌症的“头等大事”是什么?来自美国癌症协会(American Cancer Society)的一份新报告给出的回答是:扩大烟草控制。相关论文发表在影响因子高达244.585的《CA: A Cancer Journal for Clinicians》杂志上。
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烟草
这篇题为“A blueprint for the primary prevention of cancer: Targeting established, modifiable risk factors”的报告称,自1991年以来,美国的癌症死亡率下降了26%,其中一半以上的“功劳”来自于吸烟的减少。尽管如此,吸烟(包括主动吸烟和二手烟)依然是癌症诊断(19.4%, n=304,880)和癌症死亡(29.6%, n=173,670)最常见的原因。有相当多的证据表明,烟草控制比任何其他一级预防策略都能预防更多的癌症死亡。
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肥胖和超重
除烟草外,该报告还关注了肥胖和超重、酒精、饮食等几个重要的可调整风险因素。其中,肥胖和超重是仅次于吸烟的癌症风险因素。美国2014年约有7.8%的癌症病例是由于身体脂肪过多引起的。值得一提的是,肥胖和超重对女性(10.9% of cases)患癌症的影响要高于男性(4.8% of cases)。不过,尽管有明确的证据表明,身体脂肪过多大大增加了患癌风险,但肥胖流行对癌症负担的全面影响尚未被完全弄清楚。
酒精
酒精是导致癌症的第三大最重要的可调整风险因素,与美国2014年6.4%的女性癌症以及4.8%的男性癌症有关。对于某些癌症来说,有超过10%的病例是由酒精引起的。具体来说,该报告显示,约有40.9%的口腔/咽癌(oral cavity/pharynx cancers)、23.2%的喉癌、21.6%的肝癌、21%的食管癌以及12.8%的结直肠癌与饮酒有关。
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