焦点访谈：分级管理 分类收治(3)

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：“朝阳区以我们为龙头建立了一些医联体医院，我们根据分级诊疗，比方说一些基础疾病稳定的，只是有发烧，或者只是核酸阳性的我们会进行分诊，需要到医联体医院，不需要住院的，只是发热、核酸阳性、基础病稳定的，这种我们可以居家。还有一些基础病没问题，但是新冠加重有肺炎，这种我们自己也可以收，有的可以分流到定点医院。”

在医联体为载体的诊疗体系下，新冠病人又怎么去分类收治呢？《方案》提出，社区卫生服务中心、乡镇卫生院要对辖区内老年人合并基础病等特殊人员实施健康监测，提前摸清底数，根据健康风险等级实施分级健康管理，低风险一般人群标识为绿、中风险次重点人群标识为黄、高风险重点人群标识为红，对健康档案为黄色、红色的人员进行专案管理。

这几天，青岛市即墨区通济街道社区卫生服务中心的工作人员，正依托居民健康档案，对在册的65岁及以上老年人进行分类划分。

为加强这些重点人群的健康服务，当地还将基层医疗机构发热门诊、发热诊室建设纳入当前重点工作，加强医疗资源统筹和医护人员调配，确保发热患者及时就医。

目前，青岛市依托全市34个县域医共体和305个服务网格，选派2900多名医务人员下沉基层，实现基层首诊、按需转诊，提高了患者救治效率。

分级诊疗的第一项原则就是倡导基层首诊，《方案》要求，要以家庭医生签约服务为重点引导患者基层首诊。

焦雅辉：“网格化布局医联体，更多的还是通过基层医疗卫生机构跟家庭医生建立联系，通过基层来建立这种分级转诊的制度和机制。一方面倡导、鼓励大家通过互联网购药，到零售药店购药，自己居家治疗的方式；另外一方面倡导基层首诊，基层排队时间短，也可以开到这些发热的药，同时也通过这种签约家庭医生服务来引导这些患者先到基层进行首诊或者分诊。”