焦点访谈：分级管理 分类收治(2)

所谓分级诊疗，是指依据疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构按疾病种类及病情变化进行诊疗和转诊。而对新冠病毒感染“乙类乙管”后，怎么为患者构建系统连续的分级诊疗服务网络呢？实际上，12月7日，国务院联防联控机制综合组就印发了《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》，《方案》提到，要加强新冠病毒感染者的分级分类就诊转诊。对新冠病毒实行“乙类乙管”后，这个方案依然是构建相关诊疗网络的重要依据。

焦雅辉：“基层（医疗机构）主要是发挥对于新冠的高风险人群的健康监测和健康管理的作用，同时二级医院主要是提供一些人力和技术方面的指导和支持，另外二级医院还要解决人民群众日常常见病多发病的诊疗问题。三级医院重点要保障急危重症的患者的需求，同时对于一些高风险人群当他们出现健康状况和病情变化的时候要开通绿色通道，要加大收治力度，所以通过分级诊疗，也可以有效缓解医疗资源供需之间的矛盾。”

所谓医联体，是以政府主导统筹规划为原则，按照网格化，根据不同医疗机构的功能、定位、级别组建成的联合体，包括城市的医疗集团，县域内的医共体、跨区域的专科联盟、远程医疗协作网等。那么，分级诊疗中怎么发挥好医联体的作用呢？《方案》提出，要统筹现有医疗资源，以地级市、县为单位，按照分区包片原则，规划覆盖辖区内所有常住人口的若干网格，每个网格内组建一个医联体，包括城市医疗集团和县域医共体，或依托现有医联体将辖区内所有居民纳入管理。要科学统筹亚定点医院、定点医院和医联体之间的空间布局，明确高水平三级医院作为医联体外部协作医院，建立对应转诊关系，畅通双向转诊机制。近日，在北京朝阳医院，在床位不足的情况下，经过初诊需住院的新冠肺炎患者会被转到相关的医联体医院的床位进行救治。