继续扩大覆盖面。党的十八大以来，我国社会保障覆盖面快速扩大，基本覆盖城乡各个群体。2019年末，我国基本养老保险覆盖人数超过9.6亿人，基本医疗保险覆盖人数超过13.5亿人，失业、工伤、生育保险的参保人数均超过2亿人；全国共有861万人享受城市最低生活保障，3456万人享受农村最低生活保障，439万人享受农村特困人员救助供养。同时应看到，社保转移接续、异地就医结算制度等尚不健全，灵活就业人员、农民工等社会群体的参保意识还不够强，在就业地参保还存在一定障碍。对此，一方面需要加大宣传力度，提高个人参加社会保险的意识与缴纳社会保险费用的积极性，引导企业切实履行在社会保障方面的法定义务，进一步扩大社会保障覆盖面；另一方面需要进一步优化制度设计，健全统筹城乡、可持续的基本养老保险制度、基本医疗保险制度，稳步提高保障水平。

适度提高社会保障水平。我国社会保障水平坚持适时适度调整，既与现阶段经济发展水平和公众社会保障需求相适应，又考虑经济社会运行状况、物价水平、居民可支配收入增长状况、政府财政收入状况等因素。同时，在综合分析各种因素基础上，建立健全社会保障水平的动态调整机制。比如，在医疗保险方面，为了提高医疗保障水平，可通过实行门诊统筹方式，把多发病、常见病的诊疗纳入基本医疗保险范畴，进一步拓展药品目录范围，发展中医药等民族医疗业，加快推进异地就医结算，扩大群众受益面，努力实现医疗、医保、医药改革良性互动和同向集中攻关。

（作者单位：中南民族大学公共管理学院）

《人民日报》（2020年11月11日09版）

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