记者了解到，在朝阳医院医联体内，社区医院因设备或技术所限不能进行的检查、化验（如MR、CT、病理和一些特殊化验等），均可直接在成员单位开单，安排患者优先到朝阳医院进行检查，结果再传回社区医院。

双向转诊渠道无缝衔接

朝阳医院心脏内科主任池洪杰，同时还是高血压慢病管理团队的一员。她每两周都要到呼家楼二社区卫生服务中心出一次诊。

每当社区医生遇到一些解决不了的病症，社区医院通常会把患者约到大医院专家出诊的当日来就诊。

“临床上有一些高血压患者，用了很多降压药，但是血压却一直控制不好、波动很大，这种情况社区医生处理起来，往往会有一定困难。”池洪杰说，如果社区医生判断患者需要上转到朝阳医院，就会跟我们慢病团队的专科医生直接沟通，联系预留床位。这样一来，就不需要患者自己再到朝阳医院联系挂号、住院了。待患者病情稳定后，还可以方便地下转回社区。

“在上下转诊患者的过程中，患者在两边医院的就诊记录、检查结果和用药情况等，双方都可以实现共享。医生对患者病情变化会了解的更多，诊断也会更精准。”池洪杰说。

截至目前，朝阳医院已遴选出高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺五种慢病十位专科专家，在联盟内建立了“慢病管理团队”。

平日里，大医院的专科医师与社区医院全科医师之间建立了培训、讲课、远程、微信等多种沟通模式，传授各种诊疗技巧，还指导社区医生帮助患者合理用药，有效识别需要上转的患者；朝阳医院还推选专家担任“责任主任”，具体负责医联体内双向转诊、业务指导、人员培训等协调工作，参与社区医院行政管理……6年来，有29位副高以上专家每年到基层诊疗患者85000余人次，举办培训66次惠及社区医生5310人次，逐步实现“慢病先行、双向转诊、上下联动、三级共管”的分级诊疗体系。

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