专家：35岁以后肾脏开始衰老 警惕慢性肾脏病“三高三低”
2026年3月12日是世界肾脏日二十周年，今年的主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。慢性肾脏病（CKD）已成为全球公共卫生的重大威胁，全球约有8.5亿慢性肾脏病患者，预计到2050年，CKD将成为全球第五大死因。江苏省人民医院肾内科邢昌赢主任医师指出，公众应知晓肾脏病的严重危害，高危人群如糖尿病、高血压、高血脂要早期开展肾脏筛查。
近年来慢性肾脏病患病率持续增加。我国CKD面临“三高三低”的困境：患病率高、致残致死率高、医疗花费高；知晓率低、治疗率低、合并症控制率低。糖尿病肾病是我国CKD防治的重点，已经成为CKD的首位住院病因，同时也是新增血透的主要原因。
UACR（尿微量白蛋白/肌酐比值）与eGFR（估算肾小球滤过率）是评估肾脏功能的核心指标。UACR是早期肾脏损伤的关键信号，心肾事件风险随着UACR水平上升而提高。一旦UACR水平超过30mg/g，意味着肾脏已经受损，必须立即干预。另一个肾脏指标eGFR代表了肾脏排毒能力的大小。正常情况下eGFR应≥90 ml/min/1.73m²，若<60 ml="">
由于CKD早期症状隐匿，被称为“沉默的杀手”，许多患者确诊时肾功能已严重受损。邢主任接诊了一位49岁的女性患者，因偶然检查发现血肌酐高达110μmol/L，进一步检查发现其右肾因肾动脉中央硬化、肾动脉狭窄已经萎缩。这位患者长期血压控制不佳，加上短期内减肥30斤，对肾脏造成了严重损伤。
实际上，35岁以后人的肾脏开始衰老。以肾小球滤过率为例，会随着年龄增加逐年降低。即使肾脏没有任何疾病的情况下，35岁以后每年会下降1ml/min/1.73m²，到了50岁左右，每年会下降1.5ml/min/1.73m²。
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