精神病院岂能成为骗保牢笼医保监管存盲区

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2026-02-03 14:56:09 北晚在线

湖北襄阳和宜昌两地的多家民营精神病医院被曝虚构精神疾病诊疗项目，让正常人住院，甚至在医院工作的护工、保安也被办理住院手续，成为“精神病人”。通过这种方式，这些医院每月能从每人身上套取5000元医保资金。襄阳市卫健委已成立工作专班，在全市开展起底式排查调查，并承诺将依法从严从速处理相关问题。

据报道，宜昌夷陵康宁精神病医院的一个科室就住了160余人，大厅里也摆满了病床。近年来，医院骗保案件频发，其中精神病院是高发区。襄阳宏安等精神病医院采取了更为狡猾和卑鄙的手段。为了争抢病人，有的医院派人到乡下寻找老人当病人；有的对住院者不收取任何医药费、生活费。为规避医保部门检查，不少病人每隔一段时间就被安排假出院，有些病人住了八九年都无法回家。因为不需要任何治疗，只要病人在册，医院就可以在收费系统里编造治疗收费项目，骗取医保基金；住院病人越多、住得越久，“创收”利润也就越高。

令人震惊的是，这些医院靠“精神病人”发财，却没有给住院者应有的待遇。在医院眼里，“精神病人”只是骗保工具。这些精神病院不仅伙食很差，还经常羞辱打骂病人。住院者不仅要刷锅洗碗、打扫病房卫生，还要清理厕所、替医院搬运物资，甚至有多名病人因不听从医护人员严苛管理而被绑在床上。没有精神病的人被困在医院，病症轻微的患者又得不到有效治疗，严重扰乱了正规的精神病治疗秩序。当地精神病人和家属对这类“只为赚钱不治病”的医院产生了恐惧心理，真正的病患难以得到正规救治。

虚构“精神病人”骗取医保的行为冲击了人伦底线，践踏了法律红线。尽管国家医保监管部门一直持续打击骗保行为，但襄阳、宜昌两地多家民营精神病医院如此肆无忌惮地骗保，表明医保监管依旧存在盲区。此类民营精神病医院大多选址偏僻，又实行封闭管理，客观上增加了监管难度。然而，多家民营医院医保报销明显异常，为何没有引起足够的警觉？国家医保局历年通报中多次出现精神病院的骗保案例，当地是否对这些民营医院的医保账户进行了重点督查？近日，国家医保局发布《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》，针对欺诈骗保问题，要求坚定不移“减存量、遏增量”，加大典型案件曝光和内部通报力度，强化警示震慑。必须严惩涉事精神病院相关责任人，全额追缴被套取的医保资金，这是为了维护被骗者的利益，更是守护社会公平正义。

“精神病人”是应该受到尊重呵护的弱势群体，医保基金是所有老百姓的救命钱。只有强化对精神病院医保流程的全方位监管监测，根治不法分子用“精神病人”骗保的恶疾，才能守住医保基金安全的底线。

(责任编辑：zhangxiaohua)

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