“饿死肿瘤”的方法真找到了吗短期禁食增强疗效

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2026-01-27 09:29:58 光明网

面对身患癌症且食欲不振的亲友，人们往往会劝说多吃点以增强体力。然而，科学家最近发现了一种不同寻常的抗癌策略：在特定时间窗口内进行短期禁食，可以显著提高免疫治疗的效果。

华中科技大学的研究团队在《肝脏病学》期刊上发表的一项研究显示，在肝细胞癌的小鼠模型中，短期完全禁食48小时后，抗PD-L1免疫治疗对肿瘤的抑制效果明显增强。这种短期禁食起到了免疫代谢调节器的作用，改变了肿瘤微环境中的免疫细胞，特别是CD8⁺ T细胞的功能，使其更有利于抗肿瘤免疫。

然而，直接将这种短期完全禁食应用于肝癌患者并不合适，因为许多癌症患者本身存在体重下降、白蛋白偏低和肌肉减少等问题，完全禁食可能带来更大的风险。因此，研究人员转向了模拟禁食饮食（FMD）。

FMD的核心是改变饮食方式，通常具有以下特点：总热量明显降低但不是零热量；蛋白质和糖摄入被严格压低；脂肪比例相对较高；持续时间短，一般为3-7天，之后恢复正常饮食。在这种组合下，机体会出现血糖和胰岛素水平下降，IGF-1明显降低，细胞从促进生长的状态转向维持和修复的代谢模式。这使得正常细胞能够更好地耐受外界压力，而肿瘤细胞则难以同步调整，从而更容易受到化疗或免疫治疗的打击。

一项针对HER2阴性乳腺癌的新辅助化疗随机对照试验中，研究者在每个化疗周期开始前及进行期间连续3天采用FMD，结果显示FMD并未增加严重不良反应，反而减少了Ⅲ级呕吐和中性粒细胞减少的发生率，改善了化疗毒性。

在普通人群中，“短期饥饿”通常指的是隔日禁食、5:2饮食和限时进食等方法。这些干预措施主要用于超重或肥胖人群以及代谢异常人群，能有效缩小腰围、减少脂肪量，并降低低密度胆固醇、甘油三酯和空腹胰岛素水平。不过，这些方案并不适合体重偏低、有进食障碍史、妊娠期或慢性疾病消耗期的人群，因为它们可能带来额外风险。

短期禁食和FMD的价值在于它们改变了身体对治疗和代谢压力的反应方式，但必须在专业医疗团队的监督下进行，不可自行尝试。对于癌症患者而言，缺乏专业指导下的严格饮食限制可能导致营养不良、体重过度减轻、感染和治疗中断等严重后果。

(责任编辑：zx0176)

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