从2026年1月起,新版国家医保药品目录开始在全国陆续落地实施。截至1月11日,全国已有超过11000家医药机构配备了新药。新版目录中药品总数增至3253种,包括1857种西药和1396种中成药。本次调整共新增114种药品,同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品。慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药、肿瘤等重点领域的保障水平得到明显提升。新增的114种药品中有36种肿瘤治疗用药,其中乳腺癌新增了8种新药,并有2种拓宽了适应症范围。
新版国家医保药品目录在北京正式落地执行后,58岁的乳腺癌晚期患者李女士成为首批受益者之一。创新药卡匹色替片纳入医保不仅缓解了她的症状,还大幅降低了用药负担。北京大学首钢医院乳腺疾病科主任医师莫雪莉表示,晚期乳腺癌内分泌治疗耐药之后,以往治疗手段非常有限,有了创新药后可以克服内分泌耐药,有望提高抗肿瘤治疗效果。半年前,李女士因每月3万多元的治疗费用而放弃使用这种创新药。现在该药进入医保后价格降至11520元,在北京职工医保报销比例约为85%到90%,患者自付费用一个疗程不到2000元。
在治疗糖尿病、高血脂等领域,一些疗效显著的新药也被纳入新版国家医保药品目录,大幅降低了治疗费用。例如,50岁的高血脂症患者华女士由于常常忘记按时服药,血脂水平长期未能达标。今年1月起,医院为她制定了新的治疗方案,使用一年仅需注射两次的英克司兰钠注射液。北京大学人民医院心血管内科副主任医师伍满燕介绍,该药进医保前一针费用约9988元,进医保后患者自付费用不到900元,费用降低幅度超过九成。
家住山东的张先生今年44岁,确诊2型糖尿病已有5年。他从主治医生那里了解到,双靶点降糖药替尔泊肽注射液已被纳入新版国家医保药品目录,治疗费用大幅降低。北京大学人民医院内分泌科副主任医师刘蔚表示,以前最小剂量的月均费用在1700多元,目录实行后最低剂量只需300多元。医保新型药物的纳入给了医生更多选择,也给患者健康提供了更多保障。
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