走在街头,如果随机询问10位50岁以上的中老年人最担心得什么慢性病,除了高血压,排在第二位的多半就是糖尿病。很多人认为糖尿病就是“尿里有糖”或“甜食吃多了”。但在医院经常遇到这样的患者,他们一脸委屈地问:“医生,我这辈子很少吃糖,烟酒不沾,家务活也没少干,怎么就查出糖尿病了呢?”
其实,糖尿病的发生远比“吃糖多”要复杂得多。它不是一天两天突然降临的,而是身体内部的一场长达数年甚至十年的“代谢崩塌”。血糖是身体最重要的燃料,大脑思考、心脏跳动、肌肉行走,全靠它供能。但血液里的葡萄糖不能直接钻进细胞里,它们需要胰岛素这把“钥匙”,由胰腺分泌。
在一个健康人的体内,流程是这样的:您吃完饭,血糖升高,胰腺立刻接到信号,派出胰岛素。胰岛素在血液里找到细胞的“大门”,插进去转一下,门开了,葡萄糖顺着门钻进细胞里转化成能量,血液里的糖自然就降下来了。
糖尿病的本质,就是这套“钥匙开门”的系统瘫痪了。医学上通常将糖尿病分为1型和2型,它们出问题的地方不一样。1型糖尿病多见于青少年,胰腺无法生产胰岛素,血液里全是糖,但细胞却在门后“饿得要命”。这类患者必须终身依赖注射胰岛素来生活。
2型糖尿病占到了总人数的90%以上,主要有两个原因:一是“胰岛素抵抗”,胰岛素还在,但细胞反应迟钝;二是“胰岛素分泌不足”,因为细胞反应迟钝,胰腺为了降血糖只能拼命加班生产更多的胰岛素,长此以往,胰腺累垮,生产的胰岛素质量下降,数量也跟不上了。
那么,好端端的身体,为什么细胞会变得迟钝?胰腺又为什么会累垮呢?
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