癌症病人不止与癌症作斗争心理压力同样关键

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2025-12-22 14:36:52 澎湃新闻

癌症病人不止与癌症作斗争心理压力同样关键！面对癌症，患者及其家庭往往陷入痛苦的情绪中。从最初的紧张、焦虑、恐惧到后来的悲伤、无望甚至绝望，情绪疏导对于癌症患者的心理健康和治疗效果至关重要。

公众对心理与癌症的关系存在误解，要么认为积极的心态就能抗癌，要么觉得心理干预对癌症毫无作用。实际上，科学研究表明，心理与癌症之间存在复杂的相互作用，主要通过以下机制：

长期的负面情绪如焦虑、抑郁、绝望虽然不会直接导致癌症，但会削弱机体对癌症的防御能力，加速病情发展。具体表现为： - 免疫功能抑制：压力激素（如皮质醇）持续升高会抑制免疫细胞（如NK细胞、T细胞）的活性，降低免疫监视功能，使癌细胞更易逃避清除并形成转移灶。 - 炎症反应加剧：负面情绪激活慢性低度炎症状态及相关信号通路（如NF-κB通路），促进肿瘤血管新生，抑制癌细胞凋亡，并可能增加化疗耐药的风险。 - 生活方式恶化：抑郁、焦虑会导致食欲下降、睡眠障碍、拒绝运动，进而引发营养不良、免疫力进一步降低，形成恶性循环。

癌症本身也会诱发心理问题。确诊阶段，患者可能出现急性焦虑或抑郁；治疗阶段，化疗的恶心呕吐、放疗的皮肤损伤、手术的功能丧失等会导致自卑和绝望；康复阶段，对复发的恐惧会让患者长期处于应激状态，影响正常生活。这种“癌症→心理问题→生理功能下降→癌症进展”的闭环是许多患者治疗效果不佳的重要原因之一。

当前公众对癌症治疗的认知多停留在“手术+化疗+放疗”的纯生理层面，忽视了心身干预的重要性。这可能导致两大问题： - 对心理问题认识不足：长期抑郁、焦虑得不到解决，部分患者甚至发展为重度抑郁/焦虑障碍，需要服药和心理治疗。若不干预，会导致治疗依从性下降，甚至自杀风险升高。即使是轻度情绪问题，也可能通过生理通路影响治疗效果。 - 盲目排斥正规心身干预：将正规的心身干预与非科学手段混淆。实际上，规范的心身干预如认知行为疗法（CBT）、正念减压疗法（MBSR）等，经过严格临床试验验证，能够显著降低患者的焦虑抑郁评分，提升免疫细胞活性，改善睡眠质量，从而间接提升治疗效果和生存质量。

科学的心身干预包括认知行为疗法、正念减压疗法等，这些方法有明确的生理指标支撑。然而，一些疗法可能打着“心身”的幌子夸大疗效，需谨慎核实服务者或机构的资质。

癌症不仅是生理疾病，还涉及心理和社会因素。科学的心身干预可以打破恶性循环，提升治疗效果，延长患者生存并改善生活质量，是癌症治疗的必要补充。

(责任编辑：0882)

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